Με τον ιατρικό όρο «υγρό στο γόνατο» αναφερόμαστε στην κατάσταση όπου συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα αρθρικού υγρού στην άρθρωση. Είναι μια αρκετά συχνή κατάσταση και προκαλείται λόγω συγκεκριμένης αιτιολογίας. Η διάγνωση της αιτιολογίας που προκαλεί το υγρό στο γόνατο πρέπει να γίνει από έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό, ο οποίος στη συνέχεια θα προχωρήσει στο σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου.
Τι είναι το αρθρικό υγρό;
Το αρθρικό υγρό είναι ένα παχύρευστο υγρό που υπάρχει μεταξύ των αρθρώσεων και συμβάλλει στην εύρυθμη λειτουργία τους. Ο ρόλος του είναι να προστατεύει τα οστά, αποτρέποντας την τριβή τους, όταν οι αρθρώσεις πραγματοποιούν κάποια κίνηση. Αποτελείται από υαλουρονικό οξύ, λουμπρικίνη, πρωτεϊνάσες και κολλαγενάσες και σε φυσιολογικές συνθήκες θα πρέπει να υπάρχει μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού στις αρθρώσεις. Πιο συγκεκριμένα, η ενδεδειγμένη ποσότητα του αρθρικού υγρού είναι 7-10 cc και εκτός από την εύρυθμη λειτουργία της άρθρωσης περιέχει θρεπτικά συστατικά για την άρθρωση του γόνατος.
Υγρό στο γόνατο: Αίτια πρόκλησης
Η αυξημένη συγκέντρωση αρθρικού υγρού οφείλεται είτε σε κάποια παθολογική κατάσταση, είτε είναι απόρροια κάποιου τραυματισμού. Ειδικότερα, η αυξημένη παραγωγή υγρού ενδέχεται να οφείλεται σε:
- Εξάρθρημα επιγονατίδας
- Διάστρεμμα γόνατος
- Κάταγμα γόνατος
- Ρήξη μηνίσκου
- Ρήξη (πρόσθιου) χιαστού
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Αρθρίτιδα γόνατος
- Ουρική- Ψευδοουρική αρθρίτιδα
- Χονδροπάθεια επιγονατίδας
- Σηπτική αρθρίτιδα
- Κύστη Baker
- Νόσος Osgood-Schlatter
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίζει η συσσώρευση υγρού στο γόνατο;
Η υπερσυσσώρευση αρθρικού υγρού στο γόνατο προκαλεί έντονο οίδημα στην περιοχή του γόνατος. Το οίδημα προκαλεί με τη σειρά του δυσκαμψία του γονάτου, τόσο κατά την έκταση, όσο και κατά την κάμψη του. Επιπροσθέτως, το υγρό στο γόνατο, εκτός από δυσκαμψία, προκαλεί έντονο πόνο, ευαισθησία κατά την αφή και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
Πώς γίνεται η διάγνωση του υγρού στο γόνατο;
Η διάγνωση της αιτίας που προκαλεί τη συγκέντρωση υγρού στο γόνατο είναι πρωταρχικής σημασίας για τη θεραπεία. Η διάγνωση συνήθως πραγματοποιείται συνδυαστικά κατόπιν λήψης του ιστορικού του ασθενούς και της κλινικής εξέτασής του. Σε κάποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη και η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων για τη λεπτομερή απεικόνιση της πάσχουσας περιοχής.
Υγρό στο γόνατο & Θεραπεία
Η θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση του υγρού στο γόνατο εξαρτάται από το υποκείμενο αίτιο που το έχει προκαλέσει. Ανάλογα με την αιτία πρόκλησης μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέσα ή με χειρουργική επέμβαση.
Σε γενικές γραμμές, τα μέτρα συντηρητικής αντιμετώπισης περιλαμβάνουν τα παρακάτω:
- Ανάπαυση του πάσχοντος μέλους
- Τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Αποφυγή σκαλοπατιών
- Παγοθεραπεία
- Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Επίδεση του γόνατος
- Αφαίρεση αρθρικού υγρού με παρακέντηση
- Έγχυση υαλουρονικού οξέος και κορτικοειδών ουσιών στην άρθρωση
Όλα τα παραπάνω μέτρα θα πρέπει να συνοδεύονται από ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας στοχεύουν κυρίως στην ενδυνάμωση των μυών και των τενόντων πέριξ του γόνατος, για να παρέχουν καλύτερη στήριξη στην άρθρωση.
Από την άλλη, σε περιπτώσεις προχωρημένης αρθρίτιδας, καταγμάτων και ρήξεων μηνίσκου, η χειρουργική μέθοδος είναι μονόδρομος. Ειδικότερα, οι ρήξεις μηνίσκου και πρόσθιου χιαστού, καθώς και τα εξαρθρήματα επιγονατίδας αντιμετωπίζονται με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο της αρθροσκόπησης. Οι ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος υποβάλλονται σε ολική αθροπλαστική γόνατος και ανακουφίζονται άμεσα από τα συμπτώματα αυτής.
Τέλος, οι ρευματολογικές παθήσεις, όπως για παράδειγμα η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική- ψευδοουρική αρθρίτιδα, αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια ρευματολόγου.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Τραυματιολόγος Ελευθέριος Ζαμπάκος είναι εξαιρετικά έμπειρος και στόχος του είναι να εκπαιδεύεται και να εστιάζει στις νέες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των ορθοπαιδικών ζητημάτων. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που ίσως υποδηλώνουν υγρό στο γόνατο, επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.