fbpx
Αφαίρεση Ρικνωτικής Ταινίας
ρικνωτική ταινία

Η νόσος του Dupuytren είναι μια πάθηση των ινοβλαστών του υποδορίου ιστού της παλάμης. Οδηγεί στην δημιουργία οζιδίων και ρικνωτικών χορδών που εκτείνονται από την παλάμη και προχωρούν προς τα δάκτυλα του χεριού. Αρχικά υπάρχει μόνο η σκληρία κάτω από το δέρμα της παλάμης αλλά προοδευτικά οδηγεί σε μόνιμη σύγκαμψη των δακτύλων.

Γενικά διαχωρίζουμε τους ασθενείς σε δύο μεγάλες κλινικές κατηγορίες. Του ασθενείς με την τυπική νόσο του Dupuytren και τους άτυπους.

Στην πρώτη κατηγορία έχουμε άντρες ασθενείς, βορειοευρωπαϊκής προέλευσης, γύρω στα 50 με ιστορικό νόσου Dupuytren στην οικογένειά τους. Συνήθως προσβάλλονται και τα δύο χέρια και περισσότερα από ένα δάκτυλα. Στην δεύτερη κατηγορία κατατάσσονται οι ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλλου, που δεν έχουν οικογενειακό ή άλλο ιστορικο ιστορικό και η πάθηση αποδίδεται σε τραυματισμούς ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο χέρι. Συνήθως υπάρχει ιστορικο σακχαρώδους διαβήτη ή λήψης ενοχοποιούμενων φαρμάκων. Στους ασθενείς αυτούς ή εμφάνιση είναι πάντα στο ένα χέρι και δεν είναι τόσο επιθετική ώστε να οδηγεί σε μεγάλη σύγκαμψη των δακτύλων.

Σε ποιούς ασθενείς συνιστάται η χειρουργική αντιμετώπιση

δοκιμασία τραπεζιούΗ χειρουργική αφαίρεση της ρικνωτικής χορδής συνιστάται σε ασθενείς, στους οποίους ή νόσο του Dupuytren προκαλεί κάμψη της μετακαρποφαλαγγικής μεγαλύτερη των 30 μοιρών. Επίσης συνιστάται αν η σύγκαμψη σε κάποια από τις αρθρώσεις των δακτύλων (φαλαγγοφαλαγγικές) είναι μεγαλύτερη των 15 μοιρών. Καλό είναι επίσης να αφαιρούνται οζίδια και χορδές που προκαλούν συμπτώματα πίεσης ή εμποδίζουν την χρήση του χεριού. Σαν γενικό κανόνα μπορούμε να πούμε πως αν ο ασθενής δεν μπορεί να ακουμπήσει με ευχέρεια την παλάμη του πάνω σε μια επιπεδη επιφάνεια, τότε χρειάζεται επέμβαση.

Χειρουργική εκτομή ρικνωτικής χορδής

ρικνωτική ταινία 5

Η εκτομή της ρικνωτικής χορδής γίνεται συνήθως μέσω μιας τροποποιημένης τομής Bruner η οποία μπορεί να επεκταθεί με την μορφή “zig zag” προς τις φάλαγγες των δακτύλων.

dupuytrenΜια πολύ αποτελεσματική προσπέλαση είναι η τροποποιημένη τεχνική McCash. Σε αυτή την τεχνική κάνουμε εγκάρσιες επιπολής τομές στην παλάμη, παράλληλες με τις χειρομαντικές γραμμές. Από αυτές τις τομές καθαρίζουμε υποδορίως την ρικνωτική χορδή μέχρι να φτάσουμε στην αντίστοιχη περιφερική τομή.

Τεχνική McCash

ρικνωτική ταινίαρικνωτική ταινίαρικνωτική ταινία 2Στόχος της τεχνική McCash δεν είναι η αφαίρεση όλου του παθολογικού ιστού. Στόχος είναι η αφαίρεση της ρικνωτικής χορδής και των όζων, έτσι ώστε να αποκατασταθεί η έκταση του δακτύλου, αλλά έχοντας στον νου να προκαλέσουμε οσο το δυνατόν μικρότερο τραυματισμό στον ασθενή.

Το πρόβλημα που συχνά έχει να αντιμετωπίσει ο χειρουργός στην νόσο του Dupuytren, είναι ότι όταν αποκατασταθεί η έκταση του δακτύλου, δεν επαρκεί η επιφάνεια του δέρματος του δακτύλου ή της παλάμης για να καλύψει το κενό που δημιουργήθηκε.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτόλογο δερματικό μόσχευμα.

Διαδερμική διατομή ρικνωτικής χορδής

Για τους παραπάνω λόγους, κερδίζει όλο και περισσότερο έδαφος η διαδερμική διατομή της ρικνωτικής χορδής. Μια τεχνική που αναπτύχθηκε στην Γαλλία και γίνεται όλο και πιο δημοφιλής καθώς δεν χρειάζεται τομές και μπορεί να γίνει ακόμα και σε εξωτερική βάση σε ένα καλά εξοπλισμένο ιατρείο

Αν έχετε κάποια απορία σχετικά με την αντιμετώπιση της νόσου του Dupuytren μην διστάσετε να ρωτήσετε το Ορθοπαιδικο Χειρουργό Ελευθέριο Ι. Ζαμπάκο.

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Δείτε τον χάρτη με τις παθήσεις εδώ

    Επιλογές Απορρήτου

    Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας συγκατάθεσης και να προσδιορίσετε με ποιους τρόπους θέλετε να χρησιμοποιούνται τα δεδομένα σας σύμφωνα με τους παρακάτω σκοπούς. Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας για εμάς, ανεξάρτητα από αυτές για τους τρίτους συνεργάτες μας. Κάθε σκοπός συνοδεύεται από μια περιγραφή, ώστε να γνωρίζετε με ποιους τρόπους χρησιμοποιούμε, εμείς και οι συνεργάτες μας, τα δεδομένα σας.

    Για λόγους απόδοσης και ασφάλειας χρησιμοποιούμε το Cloudflare
    ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
    Το Cloudflare χρησιμοποιεί τα cookies _cflb, _cf_bm και _cfduid για να μεγιστοποιήσει τους πόρους δικτύου, να διαχειριστεί την επισκεψιμότητα και να προστατεύσει τους ιστότοπους των πελατών μας από κακόβουλη επισκεψιμότητα.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε το προσαρμοσμένο περιεχόμενο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τον κώδικα παρακολούθησης του Google Analytics.
    Το Google Analytics είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ιδιοκτήτες ιστοτόπου να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Καθώς ένας χρήστης περιηγείται σε ιστοσελίδες, το Google Analytics παρέχει ετικέτες JavaScript (βιβλιοθήκες) για τους ιδιοκτήτες ιστοτόπων για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τη σελίδα που έχει δει ο χρήστης, για παράδειγμα, η διεύθυνση URL της σελίδας. Οι βιβλιοθήκες JavaScript του Google Analytics χρησιμοποιούν τα cookies HTTP για να "θυμούνται" τι έχει κάνει ένας χρήστης σε προηγούμενες σελίδες / αλληλεπιδράσεις με τον ιστότοπο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις γραμματοσειρές Google.
    Οι Γραμματοσειρές Google καταγράφουν αρχεία των CSS και των αιτημάτων αρχείων γραμματοσειράς και η πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα διατηρείται ασφαλής. Οι συνολικοί αριθμοί χρήσης παρακολουθούν πόσο δημοφιλείς οικογένειες γραμματοσειρών είναι και δημοσιεύονται στη σελίδα αναλυτικών στοιχείων. Χρησιμοποιούμε δεδομένα από τον ανιχνευτή ιστού της Google για να εντοπίσουμε ποιοι ιστότοποι χρησιμοποιούν γραμματοσειρές Google. Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται και είναι προσβάσιμα στη βάση δεδομένων BigQuery της γραμματοσειράς Google. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγει η Google και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται και διασφαλίζεται, ανατρέξτε στην Πολιτική Απορρήτου της Google.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τους Χάρτες Google.
    Για τους χρήστες του API Χάρτας Ενσωμάτωσης Χαρτών, η Google χρησιμοποιεί ανώνυμα cookies για να καθορίσει τον αριθμό μοναδικών χρηστών του API. Η Google συγκεντρώνει επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους τύπους λειτουργιών που χρησιμοποιούνται από το προϊόν των Χαρτών.


    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις ενσωματώσεις βίντεο.
    Οι πάροχοι των βίντεο (π.χ. YouTube, Vimeo) μπορεί να συλλέγουν δεδομένα για τους χρήστες και να κάνουν καταγραφή πληροφοριών που βοηθά να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Ενεργοποιώντας τις ενσωματώσεις βίντεο, αποδέχεστε τους όρους χρήσης που αναφέρει κάθε πάροχος στη στην πολιτική απορρήτου του.
    Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
    ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
    ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ