Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής του;

Το Διατροχαντήριο κάταγμα μηριαίου προκαλείται συνήθως από πτώση στο έδαφος είτε μέσα στο σπίτι είτε στον δρόμο. Ακόμα και μετά από μια επιπόλαιη πτώση. Οι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιθανότερο να εκδηλώσουν τέτοιου τύπου κατάγματα λόγω της αστάθειας βάδισης. Σε νεότερους ασθενείς μπορεί να  προκληθεί ύστερα από κάποιο ατύχημα υψηλής ενέργειας, δηλαδή αυτοκινητιστικό ή άλλου είδους σοβαρό ατύχημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κατάγματος;

• Αδυναμία κίνησης μετά από πέσιμο .
• Πρήξιμο στη περιοχή του μηριαίου.
• Δυσκαμψία στη περιοχή του τραυματισμένου ποδιού.
• Σχετική παραμόρφωση στη περιοχή, πόδι που δείχνει πιο κοντό και με εξωτερική στροφή.
• Έντονος πόνος στη περιοχή του μηριαίου και στη βουβωνική περιοχή κατά την προσπάθεια μυικής σύσπασης.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Συνήθως υπάρχει ξεκάθαρο ιστορικό πτώσης. Ο ασθενής αδυνατεί να ορθοστατήσει και να βαδίσει κανονικά. Οποιαδήποτε προσπάθεια για κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο, για αυτό και ο ασθενής παραμένει ακίνητος. Η ολοκληρωμένη διάγνωση απαιτεί ακτινογραφική εξέταση για την επιβεβαίωση του είδους του κατάγματος και γίνεται έλεγχος της ανατομικής περιοχής για να οριστεί η κατάλληλη θεραπεία. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, εάν το κάταγμα είναι ρωγμώδες, απαιτείται συμπληρωματικά αξονική ή μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση.

Τι είδους θεραπεία προτείνεται;

Η αντιμετώπιση του διατροχαντήριου κατάγματος μηριαίου γίνεται με χειρουργική επέμβαση, το συντομότερο δυνατό, μετά από την διάγνωση. Η επέμβαση που διενεργείται ονομάζεται εσωτερική οστεοσύνθεση, παλαιότερα χρησιμοποιούνταν μια ειδική γωνιώδης πλάκα πάνω στην οποία κούμπωνε ένας κοχλίας συμπίεσης (ολισθαίνοντας ήλος) σήμερα πλέον όμως η οστεοσύνθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, ώστε να ελαχιστοποιήσουμε την περαιτέρω κάκωση των ιστών της περιοχής., με την χρήση ενδομυελικού ήλου (γ- nail). Η τοποθέτηση γίνεται μέσα από 2 ή 3 τρύπες με την βοήθεια ακτινοσκοπικού μηχανήματος

Πώς γίνεται η αποκατάσταση;

Πρέπει να γίνει κατανοητό, ότι το διατροχαντήριο κάταγμα είναι ένα κάταγμα το οποίο στους ηλικιωμένους αποτελεί ένα ισχυρό βιολογικό σοκ. Η θνησιμότητα, σε άτομά άνω των 60 ετών, τον πρώτο χρόνο μετά το κάταγμα  ανέρχεται στο 21%, σύμφωνα με διεθνείς μελέτες. Αυτό βεάβια επιρρεάζεται από πολλούς παράγοντες όπως την κατάσταση της υγείας του ασθενούς πριν από το κάταγμα  και την καθυστέρηση ανάμεσα στο κάταγμα και την χειρουργική αντιμετώπιση.

Γενικά, σαν κανόνας είναι καλύτερα να αντιμετωπίζεται άμεσα χειρουργικά ώστε ο ασθενής να μπορέσει να κινητοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν. Η αποκατάσταση ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή και τον τύπο του κατάγματος. Συνήθως ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο προβλέπεται σε 4-5 μέρες.

Χρήσιμες συμβουλές

Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, πλούσιας σε τρόφιμα που περιέχουν Βιταμίνη D και ασβέστιο, μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας και στην μείωση των πιθανοτήτων του κατάγματος.

Ο ορθοπεδικός Χειρουργός και Τραυματιολόγος Ελευθέριος Ι. Ζαμπάκος είναι πιστοποιημένος χειρουργός AMIS ισχίου στον επίσημο κατάλογο συστάσεων της MEDACTA Ελβετίας. Από το 2006, είναι Διευθυντής του Τμήματος  Ορθοπεδικής Χειρουργικής & Τραυματολογίας καθώς και του τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών. Ως μέλος της Ευρωπαϊκής και της Γαλλικής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής (AFCP και ΕFAS) καθώς και της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων, εξειδικεύεται στις νέες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στο τομέα της αρθρίτιδας (ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αρθροπλαστικής ισχίου / γόνατος), στα πεδία των αθλητικών κακώσεων και της χειρουργικής του άκρου ποδός.

Για οποιαδήποτε απορία ή διευκρίνιση σχετικά με το διατροχαντήριο κάταγμα μηριαίου, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον έμπειρο και εξειδικευμένο γιατρό Ελευθέριο Ζαμπάκο.