Η σφυροδακτυλία είναι η συνηθέστερη από το σύνολο των παραμορφώσεων των μικρών δακτύλων του ποδιού.
Όπως και οι υπόλοιπες παραμορφώσεις, οφείλεται σε αλλαγές στην θέση της μεταταρσοφαλλαγικής (ΜΤΦ) και των φαλαγγοφαλαγγικών (ΦΦ) αρθρώσεων στον επιμήκη άξονά τους. Δηλαδή κατά μήκος του δακτύλου, με αποτέλεσμα να οδηγούν σε υπερκερατώσεις (κάλους) και δυσκαμψία των αρθρώσεων.
Τι προκαλεί όμως την σφυροδακτυλία;
Η σφυροδακτυλία χαρακτηρίζεται από την υπερέκταση της μεταταρσοφαλαγγικής , την κάμψη της 1ης φαλαγγοφαλαγγικής και την έκταση της 2ης φαλαγγοφαλαγγικής. Η παρατεταμένη υπερέκταση της μεταταρσοφαλαγγικής μπορεί να οδηγήσει στο υπεξάρθρημα ή στο πλήρες εξάρθρημα της άρθρωσης.
Η θέση των αρθρώσεων, στην σφυροδακτυλία, κατά την βάδιση ή την στάση, επηρεάζεται από την ισορροπία των μυών όσο και από την ισορροπία των συνδεσμικών στοιχείων των δακτύλων του προσθίου άκρου ποδός. Η ισορροπία αυτή μπορεί να επηρεάζεται από ενδογενείς ή εξωγενείς παράγοντες.
Εξωγενείς παράγοντες
Τραυματισμοί στα δάκτυλα ή στον άκρο πόδα ή ακόμα και στην κνήμη. Όπως για παράδειγμα παλαιότερα κατάγματα κνήμης που οδήγησαν σε ρίκνωση των μυών (κλινικό ή υποκλινικό σύνδρομο διαμερίσματος), με αποτέλεσμα οι καμπτήρες των δακτύλων να «κονταίνουν» και να οδηγούν σε κάμψη των ΦΦ αρθρώσεων.
- Το λάθος νούμερο παπουτσιών ή το στενό μοτίβο στην περιοχή των δακτύλων, μπορεί να οδηγήσει σταδιακά στην μόνιμη παραμόρφωση των δακτύλων σε σφυροδακτυλία
Ενδογενείς παράγοντες
• Το χαρακτηριστικό αρχαίο ελληνικό πόδι όπου το 2ο δάκτυλο είναι
μακρύτερο του 1ου.
• Νευρολογικές διαταραχές ή κεντρική νευρολογική βλάβη.
• Ανατομικές ανωμαλίες όπως συγγενής κοιλοποδία ή πλατυποδία
Η σφυροδακτυλία, συνοδεύεται συνήθως από κάλους στην ραχιαία επιφάνεια του δακτύλου, στην περιοχή της εγγύς (1ης) ΦΦ άρθρωσης. Η υπερέκταση της ΜΤΦ οδηγεί στην υπερφόρτιση των μεταταρσίων με αποτέλεσμα οι ασθενείς να παραπονιόνται για πόνο στα μετατάρσια (μηχανική μεταταρσαλγία).
Πώς αντιμετωπίζεται η σφυροδακτυλία;
Η αρχική αντιμετώπιση της σφυροδακτυλίας είναι συντηρητική με τροποποίηση των υποδημάτων και επιλογή πιο άνετων και μαλακών παπουτσιών. Επίσης υπάρχουν στην αγορά προστατευτικά επικάλια σιλικόνης που μειώνουν την προστριβή στα παπούτσια.
Δυστυχώς, και σε αυτή την περίπτωση η συντηρητική αντιμετώπιση, δεν μπορεί να οδηγήσει σε διόρθωση του προβλήματος.
Αν ο ασθενής δυσκολεύεται να βρει παπούτσι που να μην τον ενοχλεί ή έχει πρόβλημα με καλους ή με τα νύχια των δακτύλων, τότε χάρη στην νέα μέθοδο διαδερμικής χειρουργικής, μπορούμε να πετύχουμε ένα άριστο λειτουργικό όσο και αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς πόνο και με άμεση μετεγχειρητική κινητοποίηση.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της σφυροδακτυλίας μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της διαδερμικής χειρουργικής των Κάτω Άκρων χάρη στην οποία μπορούμε να πετύχουμε ένα άριστο λειτουργικό όσο και αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς πόνο και με άμεση μετεγχειρητική κινητοποίηση.
Η διαδερμική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική η οποία γίνεται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο σε αληθινό χρόνο (C-arm), με την χρήση ειδικών εργαλείων, μέσα από οπές που δεν ξεπερνούν τα 3 mm. Η επέμβαση γίνεται με περιοχική αναισθησία (ankle block), σε συνδυασμό ή όχι με μέθη, όπως γίνεται μια γαστροσκόπηση.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Τραυματιολόγος Ελευθέριος Ζαμπάκος, μέλος της Γαλλικής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής (AFCP) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής (ΕFAS), διαθέτει μετεκπαίδευση και εξειδίκευση στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική των κάτω άκρων και σε συνδυασμό με τη μεγάλη εμπειρία του στον τομέα αυτό, μπορεί να σας προτείνει το κατάλληλο πλάνο θεραπείας για την περίπτωσή σας.
Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με την διαδερμική χειρουργική επικοινωνήστε με τον έμπειρο κι εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο, για να σας κατευθύνει και να σας προτείνει την κατάλληλη λύση στο πρόβλημα σας