fbpx
Αφαίρεση Γαγγλίου
αφαίρεση γαγγλίου

Τί είναι το γάγγλιο;

Το γάγγλιο ή πιο σωστά η γαγγλιονική κύστη, είναι μία κύστη που εμφανίζεται κυρίως στο χέρι και στον καρπό, και πιο σπάνια στο πόδι ή σε άλλο μέρος του σώματος σας. Η κύστη αυτή μοιάζει με ένα πρησμένο, κλειστό σάκο κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Ο σάκος αυτός μπορεί να δημιουργηθεί από το περίβλημα ενός τένοντα ή της άρθρωσης. Πρόκειται για την πιο συχνή μορφή καλοήθους όγκου. Το υγρό που περιέχεται μέσα στην κύστη αυτή είναι παρόμοιο με το υγρό που υπάρχει στις αρθρώσεις. Η αφαίρεση της κύστης του γαγγλίου, που ονομάζεται γαγγλιονεκτομή αποτελεί μία χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης αυτής.

Συμπτώματα γαγγλίου

Eλευθεριος Ι. Ζαμπακος - Ορθοπαιδικος ΧειρουργοςΤο γάγγλιο μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικό και πολλές φορές μάλιστα μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του χωρίς θεραπεία κάτι που χρειάζεται αρκετό χρόνο. Μελέτες δείχνουν ότι το 50 εως 80 % των γαγγλίων του καρπού υποχωρούν μέσα σε διάστημα 5 ετών. Είναι ακίνδυνα αλλά μπορεί να είναι πολύ επώδυνα και να προκαλούν δυσφορία ή μούδιασμα. Άμα το γάγγλιο είναι εσωτερικό μπορεί να έχει εντονότερα συμπτώματα παρόλο που είναι μικρότερο. Χαρακτηριστικό είναι ότι τα συμπτώματα δεν επιδεινώνονται.

Αίτια δημιουργίας γαγγλίου

Eλευθεριος Ι. Ζαμπακος - Ορθοπαιδικος Χειρουργος

Η αιτία εμφάνισης των γαγγλίων δεν είναι πλήρως κατανοητή. Η ιστοπαθολογική τους ανάλυση προδίδει ότι οφείλονται σε κάποιου είδους εκφύλιση του κολλαγόνου. Σε αυτή την περιοχή του θυλάκου δημιουργείται μια ρωγμή, από την οποία αρθρικό υγρό μετακινείται στους γειτονικούς ιστούς. Ουσιαστικά υπάρχει μια μονόδρομη βαλβίδα που επιτρέπει την μετακίνηση του υγρού από την άρθρωση προς την κύστη αλλά όχι το αντίθετο. Μια άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι οι συχνοί τραυματισμοί και η υπέρχρηση προκαλούν την δημιουργία αυξημένης ποσότητας υγρού που εκτονώνεται με την μετακίνηση του στην κύστη. Η ιστολογική ανάλυση της γαγγλιονικής κύστης μας δείχνει ότι το γάγγλιο αποτελείται από ίνες κολλαγόνου χωρίς ενδοθήλιο. Το υγρό περιέχει κυρίως υαλουρονικό οξύ σε συνδυασμό με γλυκοζαμίνη και λευκωματίνη.

μακρός περονιαίος γάγγλιοΤα γάγγλια μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε έλυτρο δηλαδή κάλυμμα τένοντα ή αρθρικό υμένα. Εμφανίζονται όμως συχνότερα γύρω από τον καρπό, στην παλαμιαία (20%) ή στην ραχιαία επιφάνεια (60%). Επίσης συχνή είναι η εμφάνισή τους στους τένοντες των δακτύλων και στις περιφερικές φαλαγγοφαλαγγικές αρθρώσεις με την μορφή βλενώδους κύστης. Το γάγγλιο μπορεί να εμφανιστεί και στα κάτω άκρα, με συνηθέστερη περιοχή τις περιοχές γύρω από τα σφυρά.

Μέθοδοι αντιμετώπισης του γαγγλίου

 

Η θεραπεία του γαγγλίου συνίσταται στην περίπτωση που το γάγγλιο είναι επώδυνο ή προκαλεί κινητικά προβλήματα. Εάν το γάγγλιο δεν προκαλεί κινητικά προβλήματα μπορεί να παρακολουθείται η εξέλιξη του. Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους μπορεί να επέμβει ο γιατρός, είτε με την αναρρόφηση του υγρού από την κύστη με βελόνα και σύριγγα, είτε αφαιρώντας την κύστη μέσω χειρουργικής επέμβασης. Εάν επιλεχθεί ο πρώτος τρόπος τότε ο ασθενής οφείλει να γνωρίζει ότι η επίλυση του θέματος μπορεί να είναι παροδική κι η κύστη να εμφανιστεί ξανά. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πλέον χειρουργική επέμβαση καθώς δεν υπάρχει άλλη λύση. Η αναρρόφηση θα πρέπει να αποφεύγεται στα παλαμιαία γάγγλια, καθώς υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού της κερκιδικής αρτηρίας και του παλαμιαίου δερματικού και ωλενίου νεύρου. Στα παιδιά, τα γάγγλια της άκρας χειρός και του καρπού υποχωρούν συνήθως μόνα τους και δεν χρειάζονται χειρουργείο.

υπέρηχος ενέσιμη θεραπείαΤο υπερηχογράφημα είναι μια σχετικά εύκολη και οικονομική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να μας δώσει πληροφορίες για ένα γάγγλιο. Μπορεί να μας ξεκαθαρίσει αν το μόρφωμα που σκοπεύουμε να αφαιρέσουμε είναι συμπαγές ή κυστικό και αν έχει αγγείωση ή όχι. Επίσης μπορεί να μας δώσεις πληροφορίες για την διαμόρφωση του και το αν είναι πολύχωρο ή μονόχωρο. Το υπερηχογράφημα έχει 88% ευαισθησία, 87% ακρίβεια και  85% ειδικότητα, σαν εξέταση.

Πώς πραγματοποιείται η αφαίρεση γαγγλίου;

Eλευθεριος Ι. Ζαμπακος - Ορθοπαιδικος Χειρουργος

Η αφαίρεση του γαγγλίου γίνεται μέσω τομής που ανοίγεται ακριβώς πάνω από τη διόγκωση, προκειμένου να βρεθεί το σημείο από το οποίο εξορμά κι έτσι να αφαιρεθεί μαζί με το υγρό. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, είτε με αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Και οι δύο τεχνικές μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία, όπου σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής είναι ξύπνιος αλλά δεν καταλαβαίνει τίποτα. Εναλλακτικά, μπορεί να λάβει γενική νάρκωση όπου θα κοιμάται σ’όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Η απόφαση εξαρτάται από το που βρίσκεται το γάγγλιο αλλά και το προφίλ του ασθενούς.. Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Και οι δύο τεχνικές είναι εξίσου αποτελεσματικές για την αφαίρεση της κύστης, καθώς και για τη μείωση των πιθανοτήτων επανεμφάνισης της. Μετά το τέλος της επέμβασης ο χειρουργός θα τοποθετήσει επίδεσμο πάνω από την επιφάνεια της πληγής η οποία θα έχει ράμματα. Η πληγή δεν είναι συνήθως επώδυνη αλλά θα σας δοθούν παυσίπονα ώστε να αντιμετωπίσετε τον πόνο και την δυσφορία αν εμφανιστούν.

 

Ποια είναι τα οφέλη της αφαίρεσής του;

Η αφαίρεσή του γαγγλίου έχει τα εξής πλεονεκτήματα:

  • ο πόνος χάνεται μαζί με την αφαίρεση της κύστης
  • η λειτουργία αποκαθίσταται και μπορείτε να εκτελέσετε και κανονικά τις καθημερινές σας δραστηριότητες
  • βελτιωμένη αισθητική εμφάνιση
  • υποχώρηση των συμπτωμάτων της πίεσης του νεύρου

 

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν;

Όπως σε όλες τις επεμβάσεις, μια σπάνια επιπλοκή είναι η πιθανότητα μικροβιακής φλεγμονής. Το ποσοστό είναι πολύ χαμηλό και αντιμετωπίζεται με χημειοπροφύλαξη με αντιβίωση. Άλλες πολύ σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • ευαισθησία γύρω από την ουλή
  • τραυματισμοί στους γύρω τένοντες, τα νεύρα ή τους συνδέσμους

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, το κυριότερο πρόβλημα είναι  η υποτροπή. Ο ρυθμός υποτροπής της πάθησης διαφέρει από άτομο σε άτομο και από περιοχή σε περιοχή και κυμαίνεται από 2 ως 39%

 

Μετεγχειρητική διαδικασία

Πλήρης αποθεραπεία θα επέλθει 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η αποθεραπεία εξαρτάται από το πού βρισκόταν το γάγγλιο και από την καθημερινότητα του ασθενή. Αν για παράδειγμα έχει κάποιος χειρονακτική εργασία θα χρειαστεί να πάρει κάποιες μέρες άδεια ώστε το χέρι να μείνει σε ακινησία. Η φυσικοθεραπεία είναι πολλές φορές χρήσιμη για την πιο άμεση και καλύτερη αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης.

 

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος είναι άρτια εκπαιδευμένος και με μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση των παθήσεων της άκρας χειρός. Επικοινωνήστε μαζί του προκειμένου να κλείσετε ραντεβού και να βρείτε εξατομικευμένη λύση στο πρόβλημά σας.

 

ραντεβου desktop


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Δείτε τον χάρτη με τις παθήσεις εδώ

    Επιλογές Απορρήτου

    Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας συγκατάθεσης και να προσδιορίσετε με ποιους τρόπους θέλετε να χρησιμοποιούνται τα δεδομένα σας σύμφωνα με τους παρακάτω σκοπούς. Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας για εμάς, ανεξάρτητα από αυτές για τους τρίτους συνεργάτες μας. Κάθε σκοπός συνοδεύεται από μια περιγραφή, ώστε να γνωρίζετε με ποιους τρόπους χρησιμοποιούμε, εμείς και οι συνεργάτες μας, τα δεδομένα σας.

    Για λόγους απόδοσης και ασφάλειας χρησιμοποιούμε το Cloudflare
    ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
    Το Cloudflare χρησιμοποιεί τα cookies _cflb, _cf_bm και _cfduid για να μεγιστοποιήσει τους πόρους δικτύου, να διαχειριστεί την επισκεψιμότητα και να προστατεύσει τους ιστότοπους των πελατών μας από κακόβουλη επισκεψιμότητα.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε το προσαρμοσμένο περιεχόμενο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τον κώδικα παρακολούθησης του Google Analytics.
    Το Google Analytics είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ιδιοκτήτες ιστοτόπου να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Καθώς ένας χρήστης περιηγείται σε ιστοσελίδες, το Google Analytics παρέχει ετικέτες JavaScript (βιβλιοθήκες) για τους ιδιοκτήτες ιστοτόπων για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τη σελίδα που έχει δει ο χρήστης, για παράδειγμα, η διεύθυνση URL της σελίδας. Οι βιβλιοθήκες JavaScript του Google Analytics χρησιμοποιούν τα cookies HTTP για να "θυμούνται" τι έχει κάνει ένας χρήστης σε προηγούμενες σελίδες / αλληλεπιδράσεις με τον ιστότοπο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις γραμματοσειρές Google.
    Οι Γραμματοσειρές Google καταγράφουν αρχεία των CSS και των αιτημάτων αρχείων γραμματοσειράς και η πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα διατηρείται ασφαλής. Οι συνολικοί αριθμοί χρήσης παρακολουθούν πόσο δημοφιλείς οικογένειες γραμματοσειρών είναι και δημοσιεύονται στη σελίδα αναλυτικών στοιχείων. Χρησιμοποιούμε δεδομένα από τον ανιχνευτή ιστού της Google για να εντοπίσουμε ποιοι ιστότοποι χρησιμοποιούν γραμματοσειρές Google. Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται και είναι προσβάσιμα στη βάση δεδομένων BigQuery της γραμματοσειράς Google. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγει η Google και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται και διασφαλίζεται, ανατρέξτε στην Πολιτική Απορρήτου της Google.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τους Χάρτες Google.
    Για τους χρήστες του API Χάρτας Ενσωμάτωσης Χαρτών, η Google χρησιμοποιεί ανώνυμα cookies για να καθορίσει τον αριθμό μοναδικών χρηστών του API. Η Google συγκεντρώνει επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους τύπους λειτουργιών που χρησιμοποιούνται από το προϊόν των Χαρτών.


    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις ενσωματώσεις βίντεο.
    Οι πάροχοι των βίντεο (π.χ. YouTube, Vimeo) μπορεί να συλλέγουν δεδομένα για τους χρήστες και να κάνουν καταγραφή πληροφοριών που βοηθά να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Ενεργοποιώντας τις ενσωματώσεις βίντεο, αποδέχεστε τους όρους χρήσης που αναφέρει κάθε πάροχος στη στην πολιτική απορρήτου του.
    Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
    ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
    ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ