fbpx
Τενοντίτιδα Στροφικού Πετάλου - (Τενοντίτιδα Ώμου)
τενοντίτιδα στροφικού πετάλου - υπακρωμιακή προστριβή

Μία από τις συχνότερες παθήσεις του ώμου αποτελεί η τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου. Aποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες πόνου σε άτομα όλων των ηλικιών. Η ενόχληση είναι συνήθως ήπια στην αρχή και γίνεται πιο έντονη σε ορισμένες κινήσεις ή ξαφνιάσματα. Η τενοντίτιδα του ώμου, προκαλεί συχνά πόνο κατά την διάρκεια της νύχτας. Η ένταση του πόνου είναι τέτοια που μπορεί ακόμα και να ξυπνήσει τον ασθενή.  Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα συμπτώματα, επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου  και δεν ανταποκρίνονται στην συντηρητική αγωγή με ανάπαυση, φάρμακα ή  φυσικοθεραπείες.

Η τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου εμφανίζεται στα νεότερα άτομα , είτε μετά από μια σειρά δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν κινήσεις πάνω από το ύψος του ώμου, είτε μετά από κάποιο τραυματισμό. Σε αντίθεση στους μεγαλύτερους σε ηλικία ασθενείς, η τενοντίτιδα του ώμου εμφανίζεται αργά χωρίς να μπορούν να προσδιορίσουν το πότε. Στις περισσότερες περιπτώσεις η συντηρητική αντιμετώπιση είναι αρκετή για να δώσει λύση στο πρόβλημα.

Ανατομία του Ώμου και του Στροφικού Πετάλου

τενοντίτιδα στροφικού πετάλου

Ο ώμος αποτελείται από τρία βασικά μέρη, τα οποία είναι:

  • Το βραχιόνιο
  • Η ωμοπλάτη
  • Η κλείδα

Το στροφικό πέταλο με την σειρά του, αποτελείται από 4 μύες και τους τένοντές τους οι οποίοι ξεκινούν από την ωμοπλάτη και καταλήγουν την κεφαλή του βραχιόνιου καλύπτοντάς την σαν μια μπαντάνα ή σαν ένα πέταλο αλόγου. Οι 4 μύες είναι:

  • ο υπερακάνθιος στην κορυφή
  • ο υποπλάτιος μπροστά
  • ο υπακάνθιος πίσω και πάνω
  • και ο έλασσον στρογγυλός πίσω και κάτω

Οι μύες του στροφικού πετάλου συνεργάζονται σχεδόν σε όλες τις κινήσεις του ώμου ώστε να επιτύχουν την απαγωγή, την πρόσθια κάμψη, την έσω και έξω στροφή. Η ομαλή συνεργασία τους είναι απαραίτητη τόσο για την κίνηση όσο και για την σταθεροποίηση της κεφαλής του βραχιόνιου στην ωμογλήνη της ωμοπλάτης.

Μορφές τενοντίτιδας του ώμου

Η παθολογία του στροφικού πετάλου είναι μια συχνή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες. Εμφανίζεται συχνότερα στις μεγαλύτερες ηλικίες, συχνά χωρίς κάποιο ιδιαίτερο τραυματισμό. Στους νεότερους σχεδόν πάντα σχετίζεται με κάποιο ιστορικό υπέρχρησης του ώμου σε εργασία ή άθλημα ενώ η οξεία εμφάνιση του σχετίζεται πάντα με κάποιο τραυματισμό.  Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι η συχνότητα εμφάνισης ρήξεων του στροφικού πετάλου κυμαίνεται από 5 ως 40% με το ποσοστό να αυξάνει σε συνάρτηση με την ηλικία. Μελέτες σε άτομα άνω των 60 ετών έδειξαν πλήρη ρήξη κάποιου τένοντα του στροφικού πετάλου σε ποσοστό άνω του 39%, εντούτοις πολλοί από αυτούς είχαν καθόλου ή ελάχιστα συμπτώματα.

Η παθολογία του στροφικού πετάλου διακρίνεται σε:

  • Οξεία Τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου
  • Χρόνια Τενοντίτιδα ή εκφύλιση του στροφικού πετάλου
  • Μερική ή πλήρη ρήξη σε κάποιους από τους τένοντες του στροφικού πετάλου
  • και στο Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής

Οι περισσότεροι μελετητές θεωρούν ότι στη ρήξη του στροφικού πετάλου, συμμετέχουν πάντα τουλάχιστον δύο τένοντες, ενώ ο μυς του υπερακανθίου είναι ο αυτός που βρίσκεται πάντα να έχει την μεγαλύτερη βλάβη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του Στροφικού Πετάλου;

τενοντίτιδα στροφικού πετάλου - υπακρωμιακή προστριβήΌπως αναφέραμε και νωρίτερα, η παθολογία του στροφικού πετάλου δεν είναι πάντα συμπτωματική. Ιδιαίτερα στις μεγαλύτερες ηλικίες. Εντούτοις οι ασυμπτωματικοί ασθενείς, μπορέι να γίνουν συμπτωματικοί μέσα σε μικρό χρονικό διάστημα ή με ασήμαντη αφορμή.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

  • Πόνος, ο οποίος είναι εντονότερος την νύχτα, εντοπίζεται συνήθως μπροστά ή στο πλάι του ώμου και ακτινοβολεί σε απότομε κινήσεις κατά μήκος του βραχιονίου.  
  • Επώδυνη κίνηση του βραχιονίου συνήθως πάνω από το ύψος του ώμου ή στις ακραίες θέσεις έσω ή έξω στροφής
  • Σχετική αίσθηση αδυναμίας του ώμου κυρίως λόγω πόνου
  • Δυσκολία στο να ασκήσουμε πίεση με το χέρι ιδίως στην έσω στροφή
  • Αίσθηση αναπήδησης του βραχιονίου κατά την κίνηση
  • Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ευαισθησία και οίδημα στην πρόσθια περιοχή του ώμου

τενοντίτιδα στροφικού πετάλου - υπακρωμιακή προστριβήΔιάγνωση – Κλινική εξέταση

Όταν ο ασθενής παρουσιάσει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να απευθυνθεί άμεσα σε Ορθοπαιδικό.

Για την ακριβή διάγνωση του προβλήματος είναι απαραίτητη η λήψη λεπτομερούς ιστορικού, σχετικά με την έναρξη των συμπτωμάτων, και την συνύπαρξη υποκείμενων νοσημάτων όπως (διαβήτης). Επιβαρυντικός παράγοντας είναι ακόμα και το κάπνισμα και η λήψη άλλων φαρμάκων.

Σημαντικό ρόλο επίσης παίζει η κλινική εξέταση. Χάρη σε αυτή, αφενός μπορούμε να αποκλείσουμε άλλες εστίες πόνου, όπως ο αυχένας, αλλά και μπορούμε μέσα από συνδυασμό κλινικών δοκιμασιών να εντοπίσουμε τον μυ του στροφικού πετάλου που πάσχει περισσότερο.

Διάγνωση – Παρακλινικές εξετάσεις

Για την επαλήθευση της κλινικής διάγνωσης της τενοντίτιδας του ώμου, ο ιατρός ανάλογα με τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης μπορεί να συστήσει  στον ασθενή να πραγματοποιήσει:

  • Ακτινολογικό έλεγχο
  • Μυοσκελετικό υπέρηχο
  • Μαγνητική τομογραφία, που απεικονίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ύπαρξη κάποιας παθολογικής κατάστασης και αποτελεί την εξέταση επιλογής.

Πώς αντιμετωπίζεται η τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου;

Σκοπός της θεραπείας της τενοντίδας του στροφικού πετάλου είναι η ελάττωση του πόνου κι η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας του ώμου. Ο Ορθοπαιδικός, σε πρώτο χρόνο, θα συστήσει στον ασθενή να ακολουθήσει μία συντηρητική θεραπεία που μπορεί να διαρκέσει για μερικές εβδομάδες. Η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει:

  • Την ανάπαυση του ασθενή, όπου ο ιατρός θα συστήσει στον ασθενή να αποφύγει οποιαδήποτε δραστηριότητα σχετίζεται με τα άνω άκρα.
  • Παγοθεραπεία, και χρήση μαξιλαριόυ κατά την διάρκεια του ύπνου για να χαλαρώνει το στροφικό πέταλο
  • Την χορήγηση μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που είναι κατάλληλα για την αντιμετώπιση του πόνου και του οιδήματος
  • Την φυσικοθεραπεία, που θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης του ώμου.
  • Την υπακρωμιακή έγχυση κορτικοειδών υαλουρονικού ή παρασκευασμάτων πλάσματος

τενοντίτιδα - υπακρωμιακή προστριβήΩστόσο, αν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν με την συντηρητική θεραπεία, ο ιατρός θα συστήσει την χειρουργική αντιμετώπιση της βλάβης του στροφικού πετάλου. Κατά το χειρουργείο γίνεται προσπάθεια αρθροσκοπικής ανατομικής αποκατάστασης του στροφικού πετάλου.

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.

Για οποιαδήποτε διευκρίνιση αναφορικά με την Τενοντίτιδα Στροφικού Πετάλου του Ώμου, απευθυνθείτε στο έμπειρο κι εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο.


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Δείτε τον χάρτη με τις παθήσεις εδώ

    Επιλογές Απορρήτου

    Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας συγκατάθεσης και να προσδιορίσετε με ποιους τρόπους θέλετε να χρησιμοποιούνται τα δεδομένα σας σύμφωνα με τους παρακάτω σκοπούς. Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας για εμάς, ανεξάρτητα από αυτές για τους τρίτους συνεργάτες μας. Κάθε σκοπός συνοδεύεται από μια περιγραφή, ώστε να γνωρίζετε με ποιους τρόπους χρησιμοποιούμε, εμείς και οι συνεργάτες μας, τα δεδομένα σας.

    Για λόγους απόδοσης και ασφάλειας χρησιμοποιούμε το Cloudflare
    ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
    Το Cloudflare χρησιμοποιεί τα cookies _cflb, _cf_bm και _cfduid για να μεγιστοποιήσει τους πόρους δικτύου, να διαχειριστεί την επισκεψιμότητα και να προστατεύσει τους ιστότοπους των πελατών μας από κακόβουλη επισκεψιμότητα.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε το προσαρμοσμένο περιεχόμενο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τον κώδικα παρακολούθησης του Google Analytics.
    Το Google Analytics είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ιδιοκτήτες ιστοτόπου να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Καθώς ένας χρήστης περιηγείται σε ιστοσελίδες, το Google Analytics παρέχει ετικέτες JavaScript (βιβλιοθήκες) για τους ιδιοκτήτες ιστοτόπων για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τη σελίδα που έχει δει ο χρήστης, για παράδειγμα, η διεύθυνση URL της σελίδας. Οι βιβλιοθήκες JavaScript του Google Analytics χρησιμοποιούν τα cookies HTTP για να "θυμούνται" τι έχει κάνει ένας χρήστης σε προηγούμενες σελίδες / αλληλεπιδράσεις με τον ιστότοπο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις γραμματοσειρές Google.
    Οι Γραμματοσειρές Google καταγράφουν αρχεία των CSS και των αιτημάτων αρχείων γραμματοσειράς και η πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα διατηρείται ασφαλής. Οι συνολικοί αριθμοί χρήσης παρακολουθούν πόσο δημοφιλείς οικογένειες γραμματοσειρών είναι και δημοσιεύονται στη σελίδα αναλυτικών στοιχείων. Χρησιμοποιούμε δεδομένα από τον ανιχνευτή ιστού της Google για να εντοπίσουμε ποιοι ιστότοποι χρησιμοποιούν γραμματοσειρές Google. Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται και είναι προσβάσιμα στη βάση δεδομένων BigQuery της γραμματοσειράς Google. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγει η Google και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται και διασφαλίζεται, ανατρέξτε στην Πολιτική Απορρήτου της Google.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τους Χάρτες Google.
    Για τους χρήστες του API Χάρτας Ενσωμάτωσης Χαρτών, η Google χρησιμοποιεί ανώνυμα cookies για να καθορίσει τον αριθμό μοναδικών χρηστών του API. Η Google συγκεντρώνει επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους τύπους λειτουργιών που χρησιμοποιούνται από το προϊόν των Χαρτών.


    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις ενσωματώσεις βίντεο.
    Οι πάροχοι των βίντεο (π.χ. YouTube, Vimeo) μπορεί να συλλέγουν δεδομένα για τους χρήστες και να κάνουν καταγραφή πληροφοριών που βοηθά να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Ενεργοποιώντας τις ενσωματώσεις βίντεο, αποδέχεστε τους όρους χρήσης που αναφέρει κάθε πάροχος στη στην πολιτική απορρήτου του.
    Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
    ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
    ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ