Tι ορίζεται ως τενοντίτιδα καρπού;
Ως τενοντίτιδα καρπού ορίζεται η εκδήλωση φλεγμονής σε κάποιον τένοντα στην ανατομική περιοχή του καρπού. Οι τένοντες ενώνουν τους μύες με τα οστά και είναι πολύ ισχυρές δομές, σημαντικές για την κίνηση των άκρων. Στην πηχεοκαρπική άρθρωση εντοπίζονται είκοσι τέσσερις τένοντες που βοηθούν στην κίνηση του καρπού αλλά και των δακτύλων. Ο ερεθισμός και η εκδήλωση φλεγμονής ενός εκ των τενόντων στη περιοχή του καρπού αποτελεί την πιο συχνή αιτία εκδήλωσης πόνου στο χέρι.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της;
Το κυριότερο αίτιο εμφάνισης της τενοντίτιδας καρπού είναι η υπέρχηση των τενόντων του καρπού. Επίσης, η εμφάνιση τενοντίτιδας οφείλεται συχνά σε μικρούς συνεχόμενους μικροτραυματισμούς των τενόντων κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Μερικοί ακόμη προδιαθεσικοί παράγοντες εκδήλωσης τενοντίτιδας καρπού είναι οι κάτωθι:
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Διαταραχές λειτουργίας θυρεοειδούς αδένα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Μικροβιακές φλεγμονές
- Συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες στην περιοχή του καρπού
Τέλος, για την εκδήλωση της τενοντίτιδας ενδέχεται να οφείλονται παθήσεις που προκαλούν πίεση στα νεύρα του χεριού (π.χ. σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα).
Ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τενοντίτιδα καρπού;
Ο καθένας ενδέχεται να εκδηλώσει τενοντίτιδα καρπού μιας και πρόκειται για ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Όμως, κάποιες ομάδες ανθρώπων είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση τενοντίτιδας καρπού. Πιο συγκεκριμένα, η εκδήλωση τενοντίτιδας καρπού είναι αρκετά συχνή σε άτομα που εργάζονται για πολλές ώρες στον ηλεκτρονικό υπολογιστή. Επίσης, μεγάλες πιθανότητες να εμφανίσουν τενοντίτιδα καρπού έχουν άτομα των οποίων τα επαγγέλματα είναι χειρωνακτικά, συμπεριλαμβανομένων και των μουσικών(πιανίστες-κιθαρίστες). Τέλος, οι επαγγελματίες αθλητές των οποίων η αθλητική δραστηριότητα απαιτεί τη χρήση του καρπού, όπως το μπάσκετ και το γκολφ, είναι πιθανότερο να εκδηλώσουν τενοντίτιδα.
Ποια είναι η συμπτωματολογία της τενοντίτιδας καρπού;
Το βασικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας καρπού είναι ο έντονος πόνος στον καρπό. Σε αρχικά στάδια ο πόνος αυτός εμφανίζεται μόνο κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων δραστηριοτήτων. Σε ασθενείς με προχωρημένη τενοντίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται και σε καταστάσεις ηρεμίας.
Ο πόνος συνοδεύεται από έντονη δυσκαμψία και δυσκολία στην εκτέλεση συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, όπως για παράδειγμα το άνοιγμα ενός βάζου. Μερικά ακόμη συμπτώματα που εμφανίζει ένας ασθενής με τενοντίτιδα είναι η εκδήλωση οιδήματος στην πάσχουσα περιοχή, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και η απώλεια δύναμης του άκρου. Τέλος, κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων κινήσεων μπορεί να εμφανίζεται κριγμός.
Τενοντίτιδα καρπού & Διάγνωση
Για τη διάγνωση της τενοντίτιδας καρπού είναι απαραίτητη η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και η κλινική εξέταση του ασθενούς. Συνήθως η κλινική εξέταση από έναν έμπειρο ορθοπαιδικό είναι αρκετή για τη διάγνωση, όμως σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται ο απεικονιστικός έλεγχος.
Ποια είναι η θεραπεία εκλογής για την τενοντίτιδα καρπού;
Η θεραπεία της τενοντίτιδας καρπού είναι στην πλειονότητα των περιπτώσεων συντηρητική. Ο χρόνος αποκατάστασης και πλήρους ανακούφισης από τα συμπτώματα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τενοντίτιδας και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Ειδικότερα, η συντηρητική θεραπεία της τενοντίτιδας καρπού περιλαμβάνει τα παρακάτω:
- Ανάπαυση
- Τροποποίηση δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
- Ακινητοποίηση με τη χρήση ειδικών ναρθήκων
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπεία με ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης
- Εγχύσεις κορτιζόνης
- Έγχυση PRP
Εάν τα παραπάνω συντηρητικά μέτρα δεν ανακουφίζουν τον ασθενή από τα συμπτώματα, τότε η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη μοναδική θεραπεία. Η χειρουργική αποκατάσταση της τενοντίτιδας καρπού δεν είναι συχνή, εφαρμόζεται όμως σε περιπτώσεις παραμελημένης τενοντίτιδας ή σε περιπτώσεις που εντοπίζεται παθολογία που προκαλεί πιεστικά φαινόμενα. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης ποικίλει και εξαρτάται από τον τένοντα που φλεγμαίνει.
Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη τενοντίτιδας καρπού, απευθυνθείτε άμεσα με τον εξειδικευμένο και έμπειρο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ι. Ζαμπάκο. Επικοινωνήστε μαζί μας για να λάβετε εξατομικευμένη θεραπεία για την άμεση αντιμετώπιση των ορθοπαιδικών σας προβλημάτων.