fbpx
Σύνδρομο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης του Ισχίου
Σύνδρομο πρόσκρουσης ισχίου

Σύνδρομο πρόσκρουσης

Το σύνδρομο πρόσκρουσης ή πιο σωστά το σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης είναι ένα μηχανικό πρόβλημα, το οποίο εντοπίζεται στην κίνηση του ισχίου και την πρόσκρουση του στην κοτύλη της λεκάνης. Πιο συγκεκριμένα η κεφαλή ή ο αυχένας του μηριαίου, προσκρούει πάνω στον επιχείλιο χόνδρο της κοτύλης. Αποτέλεσμα αυτού του συνεχούς τραυματισμού είναι είτε η ρήξη του επιχείλιου χόνδρου ή η σταδιακή ανάπτυξη οστεόφυτων στην περιφέρεια της κοτύλης. Η πάθηση πρωτοπεριγράφηκε το 2003 από τον Γερμανό καθηγητή Ganz ο οποίος δραστηριοποιείται στην Ελβετία.

σύνδρομο πρόσκρουσηςΗ πρόσκρουση του ισχίου οφείλεται συνήθως σε ανατομικές ανωμαλίες στην περιοχή του ισχίου. Ένα παράδειγμα είναι η παραμόρφωση Cam η οποία είναι συχνή στους άνδρες. Ο όρος έρχεται από την λέξη «camshaft» εκκεντροφόρο και θέλει να δείξει ότι έχουμε έκκεντρη παραμόρφωση του αυχένα, με αποτέλεσμα αυτή η διόγκωση να προσκρούει στην κοτύλη. Μια άλλη περίπτωση είναι η υπερτροφική κοτύλη, δίκην «δαγκάνας» όπου έχουμε μια βαθιά κοτύλη με αποτέλεσμα το ισχίο να έχει περιορισμένη κίνηση.

Συνήθως το 70 με 80% των ασθενών με σύνδρομο πρόσκρουσης έχουν μικτή εικόνα. Δηλαδή έχουν σε κάποιο βαθμό και από τις δύο παραμορφώσεις. Είναι λογικό λοιπόν να συμπεράνουμε ότι χρειάζεται ο συνδυασμός παραμορφώσεων για να έχουμε κλινική εικόνα του συνδρόμου πρόσκρουσης.

Τα κυριότερα συμπτώματα στο σύνδρομο πρόσκρουσης

Το σύνδρομο πρόσκρουσης μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Υπολογίζεται ότι 30% του γενικού πληθυσμού έχει απεικονιστικά σύνδρομο πρόσκρουσης χωρίς να έχει κλινικά συμπτώματα.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν κλινική συμπτωματολογία, είναι συνήθως, νεαροί ενήλικες που παρουσιάζουν μια ευρεία γκάμα συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να κυμαίνονται από μια απλή δυσκαμψία του ισχίου μέχρι πόνο και περιορισμό της κίνησης. Άλλα συμπτώματα που αναφέρουν οι ασθενείς με σύνδρομο πρόσκρουσης, είναι ο πόνος κατά την κάμψη, απαγωγή ή την έσω στροφή του μηριαίου και το αναφερόμενο αίσθημα αναπήδησης ή κλειδώματος του ισχίου.

Η συνεχής πρόσκρουση του μηριαίου στην κοτύλη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε βλάβη του επιχείλιου χόνδρου, αλλά και του χόνδρου της κοτύλης με αποτέλεσμα την εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας.

Παράγοντες Κινδύνου

Καθώς η αναγνώριση του συνδρόμου πρόσκρουσης σαν παθολογική οντότητα είναι σχετικά πρόσφατη, η γνώση μας για αυτό είναι σχετικά περιορισμένη. Όλα τα δεδομένα όμως συγκλίνουν στο ότι είναι πολυπαραγοντική νόσος.  Οι παράγοντες που την επηρεάζουν είναι ενδογενείς και εξωγενείς.

Στους ενδογενείς παράγοντες συγκαταλέγονται:

  • Οι μορφολογικέςς ιδιαιτερότητες του αυχένα (CAM) ή της κοτύλης (δαγκάνα).

Στους εξωγενείς περιλαμβάνονται:

  • Η πώρωση κατάγματος ισχίου σε μη ανατομική θέση.
  • Η ιατρογενής,  που οφείλεται σε χειρουργική υπερδιόρθωση παθήσεων του ισχίου.
  • Ιστορικό επιφυσιολίσθησης ή νόσου των Legge Calve Perthes.
  • Έντονη καταπόνηση του ισχίου σε ακραίες θέσεις κατά την παιδική και εφηβική ηλικία.
  • Πως γίνεται η διάγνωση στο σύνδρομο πρόσκρουσης

Η βασική εξέταση στο σύνδρομο πρόσκρουσης είναι οι Προσθιοπίσθιες και Βατραχοειδείς ακτινογραφίες του ισχίου, που μπορούν να αναδείξουν την ανατομική μορφολογία της περιοχής. Σε δεύτερο χρόνο ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μια Αξονική Τομογραφία με ανασύνθεση 3D. Η εξέταση αυτή μπορεί να δώσει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την μορφολογία του αυχένα ή της κεφαλής του μηριαίου καθώς και του χόνδρου της κοτύλης.

Τέλος η Μαγνητική Τομογραφία μπορεί να μας δώσει πληροφορίες, όπως το οστικό οίδημα και την μορφολογία της περιοχής του μηριαίου και της κοτύλης αλλά και  την κατάσταση των μαλακών μορίων όπως του επιχείλιου χόνδρου.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση στο σύνδρομο προόσκρουσης αρχικά είναι συντηρητική. Περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, αναλγητική ή αντιφλεγμονώδη αγωγή και ανάπαυση, δηλαδή αποχή από δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Αν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό, ο ασθενής σε συνεννόηση με τον γιατρό του, μπορεί να δοκιμάσει ενδοαρθρικές εγχύσεις με την καθοδήγηση ιατρικού υπερήχου. Στις εγχύσεις χρησιμοποιούμε υαλουρονικό οξύ ή κορτιζόνη. Η φυσικοθεραπεία έχει στόχο την μυϊκή ενδυνάμωση, την βελτίωση του εύρους κίνησης του ισχίου και την καλύτερη αιμάτωση των μυών της περιοχής.

Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι η συνηθέστερη  επιλογή αντιμετώπισης για το σύνδρομο πρόσκρουσης. Ο στόχος της αρθροσκόπησης είναι η αναδιαμόρφωση της κεφαλής/αυχένα του μηριαίου, η κοτυλοπλαστική ή η επιδιόρθωση του επιχείλιου χόνδρου.

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.

Για οποιαδήποτε διευκρίνιση αναφορικά με το Σύνδρομο Πρόσκρουσης του Ισχίου, απευθυνθείτε στο έμπειρο κι εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο.


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077


Δείτε τον χάρτη με τις παθήσεις εδώ

    Επιλογές Απορρήτου

    Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας συγκατάθεσης και να προσδιορίσετε με ποιους τρόπους θέλετε να χρησιμοποιούνται τα δεδομένα σας σύμφωνα με τους παρακάτω σκοπούς. Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας για εμάς, ανεξάρτητα από αυτές για τους τρίτους συνεργάτες μας. Κάθε σκοπός συνοδεύεται από μια περιγραφή, ώστε να γνωρίζετε με ποιους τρόπους χρησιμοποιούμε, εμείς και οι συνεργάτες μας, τα δεδομένα σας.

    Για λόγους απόδοσης και ασφάλειας χρησιμοποιούμε το Cloudflare
    ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
    Το Cloudflare χρησιμοποιεί τα cookies _cflb, _cf_bm και _cfduid για να μεγιστοποιήσει τους πόρους δικτύου, να διαχειριστεί την επισκεψιμότητα και να προστατεύσει τους ιστότοπους των πελατών μας από κακόβουλη επισκεψιμότητα.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε το προσαρμοσμένο περιεχόμενο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τον κώδικα παρακολούθησης του Google Analytics.
    Το Google Analytics είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ιδιοκτήτες ιστοτόπου να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Καθώς ένας χρήστης περιηγείται σε ιστοσελίδες, το Google Analytics παρέχει ετικέτες JavaScript (βιβλιοθήκες) για τους ιδιοκτήτες ιστοτόπων για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τη σελίδα που έχει δει ο χρήστης, για παράδειγμα, η διεύθυνση URL της σελίδας. Οι βιβλιοθήκες JavaScript του Google Analytics χρησιμοποιούν τα cookies HTTP για να "θυμούνται" τι έχει κάνει ένας χρήστης σε προηγούμενες σελίδες / αλληλεπιδράσεις με τον ιστότοπο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις γραμματοσειρές Google.
    Οι Γραμματοσειρές Google καταγράφουν αρχεία των CSS και των αιτημάτων αρχείων γραμματοσειράς και η πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα διατηρείται ασφαλής. Οι συνολικοί αριθμοί χρήσης παρακολουθούν πόσο δημοφιλείς οικογένειες γραμματοσειρών είναι και δημοσιεύονται στη σελίδα αναλυτικών στοιχείων. Χρησιμοποιούμε δεδομένα από τον ανιχνευτή ιστού της Google για να εντοπίσουμε ποιοι ιστότοποι χρησιμοποιούν γραμματοσειρές Google. Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται και είναι προσβάσιμα στη βάση δεδομένων BigQuery της γραμματοσειράς Google. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγει η Google και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται και διασφαλίζεται, ανατρέξτε στην Πολιτική Απορρήτου της Google.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τους Χάρτες Google.
    Για τους χρήστες του API Χάρτας Ενσωμάτωσης Χαρτών, η Google χρησιμοποιεί ανώνυμα cookies για να καθορίσει τον αριθμό μοναδικών χρηστών του API. Η Google συγκεντρώνει επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους τύπους λειτουργιών που χρησιμοποιούνται από το προϊόν των Χαρτών.


    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις ενσωματώσεις βίντεο.
    Οι πάροχοι των βίντεο (π.χ. YouTube, Vimeo) μπορεί να συλλέγουν δεδομένα για τους χρήστες και να κάνουν καταγραφή πληροφοριών που βοηθά να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Ενεργοποιώντας τις ενσωματώσεις βίντεο, αποδέχεστε τους όρους χρήσης που αναφέρει κάθε πάροχος στη στην πολιτική απορρήτου του.
    Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
    ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
    ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ