Tι ορίζεται ως οστικό οίδημα;
Το οστικό οίδημα είναι μια οστική βλάβη κατά την οποία υγρό από τα τριχοειδή αγγεία των οστών συσσωρεύεται στον μυελό των οστών. Θα λέγαμε ότι είναι κατι σαν μελανιά μέσα στα οστά. Ο μυελός των οστών βρίσκεται στα περισσότερα μακρά οστά και είναι ένας σπογγώδης ιστός που περιέχει βλαστοκύτταρα. Ο ιστός αυτός γεμιζει τις οστικές δοκίδες, οι οποίες ενδέχεται να ραγίσουν λόγω της συχνής καταπόνησης, με αποτέλεσμα να συγκεντρωθεί υγρό στο εσωτερικό τους. Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα σημεία του σώματος όμως συνήθως εμφανίζονται στα ισχία, στα γόνατα και στους αστραγάλους και τα μετατάρσια.
Πώς μπορεί να προκληθεί ένα οστικό οίδημα;
Το οστικό οίδημα μπορεί να προκληθεί εξαιτίας πολλών παραγόντων, όμως η πιο συχνή αιτία πρόκλησής του είναι η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της περιοχής που εντοπίζεται. Η υπερβολική χρήση ενός σημείου του σώματος προκαλεί φθορές στα οστά, κάτι που έχει ως συνέπεια το ράγισμα των οστικών δοκίδων (κάταγμα κόπωσης). Εκτός από τη συνεχόμενη καταπόνηση, ένα οστικό οίδημα μπορεί να προκληθεί και από άμεσο τραυματισμό (π.χ. πτώση).
Επίσης, το οστικό οίδημα ενδέχεται να προκληθεί και από τα παρακάτω αίτια:
- Οστεοπόρωση
- Οστεοαρθρίτιδα
- Λοιμώξεις οστών
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Διαταραχές στην παροχή αίματος – Άσηπτη οστική νέκρωση
- Έλλειψη βιταμίνης D
Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εκδήλωσή του;
Ενδέχεται να εμφανιστεί στον οποιονδήποτε, όμως ως προς το φύλο το ανδρικό φαίνεται να είναι πιο επιρρεπές. Επίσης, μεγαλύτερες πιθανότητες να εκδηλώσουν οστικό οίδημα έχουν οι αθλητές. Ειδικότερα, πιο συχνά εντοπίζεται σε αθλητές των οποίων η αθλητική δραστηριότητα περιλαμβάνει άλματα και στους μαραθωνοδρόμους.
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται;
Το οστικό οίδημα παρουσιάζεται με έντονα συμπτώματα που δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να αγνοηθούν από τους ασθενείς. Βασικό του σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος που μπορεί να εκδηλώνεται είτε κατά την άθληση είτε κατά την ανάπαυση. Ο πόνος συνοδεύεται από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Ευαισθησία κατά την ψηλάφιση
- Οίδημα
- Μώλωπες
- Εκδήλωση μουδιάσματος
- Περιορισμός εύρους κίνησης
- Δυσκαμψία στις γειτονικές αρθρώσεις
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση του οστικού οιδήματος δεν πραγματοποιείται εύκολα και ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί σε έναν εξαιρετικά έμπειρο ορθοπαιδικό. Αυτό που κάνει τη διάγνωση αρκετά δύσκολη είναι το γεγονός ότι η συμπτωματολογία του μοιάζει σε μεγάλο βαθμό και με άλλες παθήσεις (π.χ. αρθρίτιδα).
Μετά τη λεπτομερή λήψη του ιστορικού του ασθενούς και την καταγραφή των συμπτωμάτων του ακολουθεί κλινική εξέταση της πάσχουσας περιοχής. Κατά την κλινική εξέταση ελέγχεται εάν υπάρχει και ενδοαρθρική συλλογή υγρού ή στοιχεία λοίμωξης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας και ενδέχεται να ζητηθούν και αιματολογικές εξετάσεις, κυρίως για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων νοσημάτων ή λοιμώξεων.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση του οστικού οιδήματος;
Η πλειονότητα των ασθενών με οστικό οίδημα ανταποκρίνεται θετικά στα συντηρητικά μέτρα. Ειδικότερα, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα κάτωθι:
- Ανάπαυση
- Τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Βάδιση με βακτηρίες
- Παγοθεραπεία
- Χορήγηση παυσίπονων και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με ασκήσεις ενδυνάμωσης
- Πρόσληψη βιταμινών C και Κ μέσω συμπληρωμάτων διατροφής
- Θεραπεία PRP( έγχυση πλάσματος εντός του πάσχοντος οστού)
Εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδώσουν καρπούς, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική αποκατάστασή του. Εφαρμόζεται ο τρυπανισμός του οστού στο σημείο εκδήλωσης του οστικού οιδήματος. Η μέθοδος του τρυπανισμού πραγματοποιείται ελάχιστα επεμβατικά ή αρθροσκοπικά και με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται η αιμάτωση της περιοχής, αποσυμπιέζοντας έτσι το οίδημα.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα οστικού οιδήματος, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο ορθοπαιδικό. Ο έμπειρος Ορθοπαιδικός- Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο κατάλληλο της πάθησης που αντιμετωπίζετε. Επικοινωνήστε τώρα μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.
