Προκειμένου να κατανοήσουμε τι είναι η θυλακίτιδα γόνατος, πρέπει να αναφερθούμε συνοπτικά στην ανατομία του γόνατος. Έτσι λοιπόν, στα γόνατά μας συναντάμε:
- 4 οστά: Κνήμη, Περόνη, Επιγονατίδα & Μηριαίο οστούν.
- 4 Συνδέσμους: Έξω πλάγιος, Έσω πλάγιος, Πρόσθιος Χιαστός & Οπίσθιος Χιαστός.
- Μεγάλες μυϊκές ομάδες: Τετρακέφαλος & Οπίσθιοι μηριαίοι μυς.
- Αρθρικός Χόνδρος
- 2 Μηνίσκοι: Έσω & Έξω μηνίσκος
- 4 θύλακες
Οι θύλακες αυτοί είναι σαν μικροί σάκοι γεμάτοι με αρθρικό υγρό. Σκοπός των θυλάκων αυτών είναι να εξουδετερώνουν την τριβή που υπάρχει μεταξύ όλων των στοιχείων (οστών, τενόντων, μυών και δέρματος) που απαρτίζουν το γόνατο κατά την κίνηση. Παράλληλα, οι αρθρικοί θύλακες λιπαίνουν την άρθρωση και απορροφούν τους κραδασμούς που προκύπτουν από την κίνηση.
Σε ολόκληρο το σώμα μας, υπάρχει πληθώρα αρθρικών θυλάκων, αριθμός που εκτιμάται σε πάνω από 150.
Τι είναι η Θυλακίτιδα Γόνατος;
Ως θυλακίτιδα του γόνατος, εννοούμε την φλεγμονή των θυλάκων του γόνατος, δηλαδή των μικρών σάκων με αρθρικό υγρό. Πρόκειται για μια επώδυνη κατάσταση, η οποία μπορεί να γίνει και χρόνια.
Ενώ μπορεί να προκληθεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε θύλακα του γόνατος, συνήθως η θυλακίτιδα εμφανίζεται συχνότερα πάνω από την επιγονατίδα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή με την ίδια συχνότητα και στον θύλακα που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του γόνατος, κάτω από την άρθρωση.
Τι προκαλεί θυλακίτιδα στο γόνατο;
Όταν μια άρθρωση καταπονείται έντονα, είναι πιθανό να εκδηλώσει φλεγμονή. Στις αιτίες της θυλακίτιδας, μπορούν να συμπεριληφθούν:
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις που ασκούν πίεση στην περιοχή (για παράδειγμα λόγω επαγγέλματος).
- Απευθείας χτύπημα στην περιοχή.
- Χτύπημα ως αποτέλεσμα πτώσης.
- Παθολογικές καταστάσεις όπως βακτηριακή μόλυνση (σταφυλόκοκκο), ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, ψωρίαση, κ.ά.
Ποια τα συμπτώματα της Θυλακίτιδας Γόνατος;
Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας ποικίλλουν, ανάλογα με το μέρος που βρίσκεται ο θύλακας που έχει υποστεί φλεγμονή. Στην περιοχή του γόνατος, συνήθως, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Παραγωγή μεγαλύτερης ποσότητας υγρού.
- Έντονο οίδημα στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος.
- Πίεση στους γειτονικούς ιστούς.
- Ευαισθησία κατά την ψηλάφηση.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος στην περιοχή.
- Πόνος κατά την κίνηση του γόνατος.
- Ελάττωση του πόνου κατά την διάρκεια της νύχτας.
- Δυσκαμψία στην άρθρωση.
Πως γίνεται η διάγνωση της θυλακίτιδας στο γόνατο;
Συνήθως η κλινική εξέταση (μέσω ψηλάφησης) και η λήψη ιστορικού αρκούν προκειμένου να οδηγηθεί ο Ορθοπαιδικός σε ασφαλή συμπεράσματα σχετικά με την διάγνωση της κατάστασης.
Υπάρχει σε κάθε περίπτωση η πιθανότητα να χρειαστεί να γίνουν περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παρόμοιες καταστάσεις.
Για να αποκλείσει τραυματισμούς που μπορεί να προκαλέσουν σημεία και συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της θυλακίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες απεικονιστικές εξετάσεις:
Ακτινογραφία: Προκειμένου να διαπιστωθεί αν έχουν επηρεαστεί τα παρακείμενα οστά. Σε κάθε άλλη περίπτωση, η ακτινογραφία είναι αχρείαστη, δεδομένου ότι ο αρθρικός θύλακας δεν θα εμφανιστεί καν στην εξέταση.
Μαγνητικές τομογραφίες: Για να εξεταστούν οι μαλακοί ιστοί της περιοχής.
Υπέρηχος: Για ελεγχθεί περαιτέρω το τοπικό οίδημα.
Παρακέντηση: Παράλληλα, υπάρχει περίπτωση να χρειαστεί να αφαιρέσει ο Ορθοπαιδικός ένα δείγμα του υγρού, μέσω μιας μικρής βελόνας. Η εξέταση αυτή έχει διττό ρόλο, σαν εξέταση αλλά και σαν θεραπεία.
Η αποστράγγιση αυτή γίνεται προκειμένου να ελεγχθεί αν υπάρχει η πιθανότητα λοίμωξης ή ουρικής αρθρίτιδας.
Πως αντιμετωπίζεται η θυλακίτιδα του γόνατος;
Συνήθως η θυλακίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά, με τα ακόλουθα μέσα:
- Φαρμακευτική αγωγή, για να μειωθεί το οίδημα και ο πόνος.
- Ξεκούραση της περιοχής του γόνατος.
- Παγοθεραπεία.
- Φυσικοθεραπεία: Προκειμένου να βελτιωθεί η ευλυγισία της περιοχής και να ενδυναμωθούν οι μυς.
- Παρακέντηση.
- Έγχυση κορτιζόνης.
Αν τα παραπάνω δεν καταφέρουν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα, ενδεχομένως χρειαστεί να υπάρξει χειρουργική αντιμετώπιση της θυλακίτιδας, μέσω της αφαίρεσης ολόκληρου του θυλάκου. Παράλληλα, στην περίπτωση που η θυλακίτιδα οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη και η φαρμακευτική αγωγή δεν καταφέρει να την αντιμετωπίσει, ίσως χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση.
Απευθυνθείτε στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο για κάθε πόνο στο γόνατό σας. Ο Ιατρός διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.
