Τι είναι η κύστη Baker;
Η κύστη Baker ή αλλιώς ιγνυακή κύστη είναι μια κύστη που εμφανίζεται ως εξόγκωμα στο πίσω μέρος του γόνατος, μεταξύ της έσω κεφαλής του γαστροκνημίου και του τένοντα του ημιυμενώδους.
Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια κύστη, η οποία τροφοδοτείται από αρθρικό υγρό, το οποίο δεν μπορεί να επιστρέψει και πάλι πίσω στον ορογόνο θύλακα.
Το όνομα της συγκεκριμένης πάθησης, οφείλεται στον Δρ William Βaker, ο οποίος το 1877 περιέγραψε για πρώτη φορά την κατάσταση.
Πως προκαλείται η κύστη Baker;
Ο λόγος που εμφανίζεται η κύστη Baker σχετίζεται με την παραγωγή μεγάλης ποσότητας αρθρικού υγρού στο γόνατο, εξαιτίας κάποιας τοπικής φλεγμονής .
Τέτοιου είδους φλεγμονή, μπορεί να δημιουργηθεί εξαιτίας των ακόλουθων καταστάσεων:
- Τραυματισμός στο γόνατο (Ρήξη μηνίσκου, Ρήξη πρόσθιου χιαστού, χονδροπάθεια κ.ά)
- Διάφοροι τύποι αρθρίτιδας (Οστεοαρθρίτιδα, Ρευματοειδής αρθρίτιδα, κ.ά)
Ποια τα συμπτώματα της κύστης Baker;
Στα συμπτώματα που προκαλεί η ύπαρξη της συγκεκριμένης κύστης στο πίσω μέρος του γόνατος είναι:
- Πρήξιμο στην πάσχουσα περιοχή.
- Πόνος ή βάρος στο γόνατο: Υπάρχει βέβαια περίπτωση, η κύστη Baker να μην προκαλέσει πόνο και ως εκ τούτου να μην γίνει εξ’ αρχής αντιληπτή.
- Δυσκαμψία άρθρωσης.
- Αδυναμία πλήρους κάμψης ή έκτασης του γόνατος.
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να επιδεινώνονται σε περίπτωση που ο ασθενής παραμένει όρθιος μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αξίζει εδώ να επισημανθεί ότι υπάρχει μικρή περίπτωση να σπάσει η κύστη Baker και ως εκ τούτου να διαρρεύσει το αρθρικό υγρό στην περιοχή της γάμπας. Στην περίπτωση αυτή, στον ασθενή μπορεί να προκληθεί:
- Έντονος πόνος στη γαστροκνημία.
- Ερυθρότητα & Οίδημα στην γάμπα.
- Δυσφορία.
- Σκληρότητα στην περιοχή.
- «Σύνδρομο διαμερίσματος» στην γαστροκνημία
Πως γίνεται η διάγνωση της κύστης Baker;
Είναι πολύ εύκολο για έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό να διαγνώσει την συγκεκριμένη κύστη στο πίσω μέρος του γόνατος, καθώς μπορεί να διαπιστωθεί και με κλινική εξέταση.
Ωστόσο, καθώς τα συμπτώματα της κύστης Baker μοιάζουν πολύ με συμπτώματα άλλων, σοβαρότερων καταστάσεων, όπως θρόμβος και όγκος, είναι σημαντικό να προχωρήσει ο ασθενής και σε άλλες εξετάσεις, ώστε να εξαλείψει κάθε διαφορετική πιθανότητα.
Μαγνητική τομογραφία: Για να διαπιστωθεί αν έχει συμβεί κάποια περαιτέρω βλάβη στην άρθρωση.
Υπέρηχος: Ώστε να ληφθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το αρθρικό υγρό εντός της κύστης.
Φλεβικό υπερηχογράφημα
Πως αντιμετωπίζεται η κύστη Baker;
Η αντιμετώπιση της κύστης σχετίζεται με το πόσο ενοχλητική μπορεί να αποβεί στην καθημερινότητα του ασθενούς. Μια μικρή κύστη μπορεί να απορροφηθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και μόνης της. Ωστόσο, αν ενοχλεί τον ασθενή στην κίνηση του γόνατός του, πρέπει αναγκαστικά να αντιμετωπιστεί. Στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αντιμετωπίζεται συντηρητικά με τα ακόλουθα μέσα:
- Φαρμακευτική αγωγή: Λήψη συνήθως αντιφλεγμονωδών, ώστε να μειωθεί η φλεγμονή, οίδημα και ο πόνος. Ακόμα και αν καταφέρει η φαρμακευτική αγωγή να αντιμετωπίσει την κύστη, απορροφώντας την, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί εκ νέου.
- Ξεκούραση και αποφυγή της έντονης άσκησης: Για να μειωθεί η φλεγμονή και να απορροφηθεί το αρθρικό υγρό.
- Παρακέντηση: Μέσω μιας μικρής βελόνας, μπορεί να αποστραγγιστεί το αρθρικό υγρό από την περιοχή. Συνήθως, η διαδικασία αυτή γίνεται με την καθοδήγηση του υπερήχου.
- Φυσικοθεραπεία: Με σκοπό να ενδυναμωθούν οι γύρω μυς και να αυξηθεί το εύρος της κίνησης του γόνατος.
- Χρήση βοηθημάτων βάδισης: Σε μια προσπάθεια να αποφορτιστεί η περιοχή.
- Παγοθεραπεία: Ο πάγος θα συντελέσει στην μείωση του οιδήματος.
- Περίδεση γόνατος: Θα βοηθήσει στην μείωση του οιδήματος.
Σε κάθε περίπτωση, πέρα από την αντιμετώπιση της κύστης καθαυτής, πρέπει να αναζητηθούν τα αίτια που την προκάλεσαν. Άλλωστε, πρέπει να τονίσουμε ότι πέρα από τα συμπτώματα της ίδιας της κύστης, είναι λογικό να συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της ασθένειας που την προκαλεί.
Στην περίπτωση που η κύστη δεν αντιμετωπιστεί με τα παραπάνω συντηρητικά μέσα, είναι πιθανό να χρειαστεί να γίνει αρθροσκόπηση και η κύστη απομακρύνεται οριστικά. Ωστόσο, ακόμα και μέσω της αρθροσκόπησης δεν αντιμετωπιστεί η κύστη Baker, ενδεχομένως χρειαστεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, αν και είναι σπάνιο αυτό το φαινόμενο.
Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με την ύπαρξη πόνου στο γόνατό σας, επικοινωνήστε με τον έμπειρο κι εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο, για να σας κατευθύνει και να σας προτείνει την κατάλληλη λύση στο πρόβλημα σας.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Τεχνική. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.
