fbpx

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία; 500 320 minimalorthopedics

Τι είναι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα αποτελεί ένα από τα πιο συνηθισμένα ορθοπαιδικά προβλήματα που εμφανίζονται στο χέρι και ταλαιπωρεί κυρίως γυναίκες μέσης ηλικίας, που βρίσκονται στην εμμηνόπαυσης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προσβάλλει 3 φορές συχνότερα τις γυναίκες απ ότι στους άντρες.

Το μέσο νεύρο, όταν διέρχεται από τον καρπό στην παλάμη, βρίσκεται σε ένα χώρο, που από την ραχιαία πλευρά του έχει ένα οστέϊνο τοίχος και από την άλλη καλύπτεται από ένα ισχυρό σύνδεσμο. Τον χώρο αυτό τον μοιράζεται με 9 τένοντες. Λίγο να πρηστούν οι τένοντες ή η μεμβράνη που καλύπτει τον καρπιαίο σωλήνα, προκαλείται από συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα οφείλεται στις έντονες, επαναλαμβανόμενες καθημερινές κινήσεις του καρπού, που εντείνουν το πρόβλημα, με αποτέλεσμα να προκαλείται μούδιασμα, πόνος και αδυναμία στο χέρι.

Τα συμπτώματα ξεκινούν συνήθως σταδιακά, χωρίς να προηγηθεί κάποιος τραυματισμός. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής συχνά αργεί να αντιληφθεί ότι πάσχει από τη νόσο.

Βασικό σύμπτωμα αποτελεί η έντονη ενόχληση και ο πόνος στον αντίχειρα.

Τα συμπτώματα συνήθως κάνουν την εμφάνισή τους εντονότερα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τα πρωινά συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως σε δραστηριότητες, όπως η οδήγηση, η χρήση τηλεφώνου, το γράψιμο ή συγγραφή σε υπολογιστή.

Ποια είναι τα αίτια της νόσου;

Τα πλέον συνήθη αίτια που οδηγούν στην πρόκληση της νόσου είναι:

  • Το σύνδρομο υπέρχρησης
  • Έντονη δραστηριότητα των χεριών και κυρίως των δακτύλων
  • Επαναλαμβανόμενες κινήσεις κάμψεως και πίεσης του καρπού όπως με το ποντίκι του υπολογιστή
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Παλαιότερα κατάγματα στον καρπό
  • Ενδοκρινολογικές διαταραχές, όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή οι ορμονικές διαταραχές μετά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Ανατομικές ανωμαλίες
  • Τοπικοί όγκοι και γάγγλια

 

Πως πραγματοποιείται η διάγνωση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Ο ιατρός θα ζητήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Στη συνέχεια ακολουθεί η εξέταση στο χέρι, η οποία περιλαμβάνει:

-έλεγχο για αδυναμία των μυών γύρω από τη βάση του αντίχειρα.

-δοκιμή για μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των χεριών

-πίεση του μέσου νεύρου που προκαλεί μούδιασμα στα δάκτυλα

-δοκιμασίες αισθητικότητας στα δάκτυλα.

Η απώλεια της αισθήσεως οδηγεί σε αδυναμία σταθερής σύλληψης, με αποτέλεσμα να πέφτουν αντικείμενα από το χέρι.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η πίεση στο μέσο νεύρο, δηλαδή το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, δεν δίνει συμπτώματα σε όλα τα δάκτυλα του χεριού αλλά μόνο σε όσα νευρώνονται από το  εν λόγω νεύρο. Έτσι το μούδιασμα θα αφορά πάντα τα πρώτα 3 δάκτυλα του χεριού και το μισό παράμεσο.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις, δηλαδή ηλεκτρομυογράφημα και ταχύτητα αισθητικής και κινητικής αγωγής, για να διαπιστωθεί η βαρύτητα του προβλήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπέρηχο της περιοχής ή και ακτινογραφία της πηχεοκαρπικής.

 

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Η θεραπεία για τον σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Οι πιο ήπιες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με νάρθηκες, ξεκούραση και αποφυγή κινήσεων κάμψεως του καρπού. Επίσης, η χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ενισχύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εφαρμογή ψυχρού επιθέματος με μια παγοκύστη βοηθάει εξίσου.

Αν τα συμπτώματα επιμείνουν και η συντηρητική θεραπεία δεν αποβεί αποτελεσματική, οι ασθενείς παραπέμπονται για χειρουργική επέμβαση, με σκοπό την αποσυμπίεση του μέσου νεύρου. Η εγχείρηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία στην περιοχή του καρπού. Φέρει οριστική λύση του προβλήματος.

Σε σοβαρές και χρόνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη μόνη σίγουρη οδό. Συστήνεται άμεσα για να αποτρέψει μη αναστρέψιμες βλάβες στο νεύρο και κατ επέκταση στην λειτουργία των μυών του χεριού.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος έχει εκπαιδευτεί, μετεκπαιδευτεί και εξειδικευτεί στην Ελάχιστα Επεμβατική Ορθοπεδική Χειρουργική. Είναι Διευθυντής του Τμήματος  Ορθοπεδικής Χειρουργικής & Τραυματολογίας και Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων σε Κλινική των Αθηνών.

Εάν παρατηρήσετε κάποια από τα συμπτώματα, μην τα αμελήσετε. Επισκεφτείτε τον Ορθοπεδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο για την έγκαιρη αντιμετώπισητης νόσου.

 

    Επιλογές Απορρήτου

    Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας συγκατάθεσης και να προσδιορίσετε με ποιους τρόπους θέλετε να χρησιμοποιούνται τα δεδομένα σας σύμφωνα με τους παρακάτω σκοπούς. Μπορείτε να ορίσετε τις προτιμήσεις σας για εμάς, ανεξάρτητα από αυτές για τους τρίτους συνεργάτες μας. Κάθε σκοπός συνοδεύεται από μια περιγραφή, ώστε να γνωρίζετε με ποιους τρόπους χρησιμοποιούμε, εμείς και οι συνεργάτες μας, τα δεδομένα σας.

    Για λόγους απόδοσης και ασφάλειας χρησιμοποιούμε το Cloudflare
    ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ
    Το Cloudflare χρησιμοποιεί τα cookies _cflb, _cf_bm και _cfduid για να μεγιστοποιήσει τους πόρους δικτύου, να διαχειριστεί την επισκεψιμότητα και να προστατεύσει τους ιστότοπους των πελατών μας από κακόβουλη επισκεψιμότητα.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε το προσαρμοσμένο περιεχόμενο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τον κώδικα παρακολούθησης του Google Analytics.
    Το Google Analytics είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ιδιοκτήτες ιστοτόπου να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Καθώς ένας χρήστης περιηγείται σε ιστοσελίδες, το Google Analytics παρέχει ετικέτες JavaScript (βιβλιοθήκες) για τους ιδιοκτήτες ιστοτόπων για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τη σελίδα που έχει δει ο χρήστης, για παράδειγμα, η διεύθυνση URL της σελίδας. Οι βιβλιοθήκες JavaScript του Google Analytics χρησιμοποιούν τα cookies HTTP για να "θυμούνται" τι έχει κάνει ένας χρήστης σε προηγούμενες σελίδες / αλληλεπιδράσεις με τον ιστότοπο.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις γραμματοσειρές Google.
    Οι Γραμματοσειρές Google καταγράφουν αρχεία των CSS και των αιτημάτων αρχείων γραμματοσειράς και η πρόσβαση σε αυτά τα δεδομένα διατηρείται ασφαλής. Οι συνολικοί αριθμοί χρήσης παρακολουθούν πόσο δημοφιλείς οικογένειες γραμματοσειρών είναι και δημοσιεύονται στη σελίδα αναλυτικών στοιχείων. Χρησιμοποιούμε δεδομένα από τον ανιχνευτή ιστού της Google για να εντοπίσουμε ποιοι ιστότοποι χρησιμοποιούν γραμματοσειρές Google. Αυτά τα δεδομένα δημοσιεύονται και είναι προσβάσιμα στη βάση δεδομένων BigQuery της γραμματοσειράς Google. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγει η Google και τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται και διασφαλίζεται, ανατρέξτε στην Πολιτική Απορρήτου της Google.

     

    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τους Χάρτες Google.
    Για τους χρήστες του API Χάρτας Ενσωμάτωσης Χαρτών, η Google χρησιμοποιεί ανώνυμα cookies για να καθορίσει τον αριθμό μοναδικών χρηστών του API. Η Google συγκεντρώνει επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους τύπους λειτουργιών που χρησιμοποιούνται από το προϊόν των Χαρτών.


    Κάντε κλικ για να ενεργοποιήσετε / απενεργοποιήσετε τις ενσωματώσεις βίντεο.
    Οι πάροχοι των βίντεο (π.χ. YouTube, Vimeo) μπορεί να συλλέγουν δεδομένα για τους χρήστες και να κάνουν καταγραφή πληροφοριών που βοηθά να μετρήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των χρηστών με το περιεχόμενο του ιστότοπου. Ενεργοποιώντας τις ενσωματώσεις βίντεο, αποδέχεστε τους όρους χρήσης που αναφέρει κάθε πάροχος στη στην πολιτική απορρήτου του.
    Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τεχνολογίες, όπως cookies, και επεξεργαζόμαστε προσωπικά δεδομένα, όπως διευθύνσεις IP και αναγνωριστικά cookies, για να προσαρμόζουμε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο με βάση τα ενδιαφέροντά σας, για να μετρήσουμε την απόδοση των διαφημίσεων και του περιεχομένου και για να αποκτήσουμε εις βάθος γνώση του κοινού που είδε τις διαφημίσεις και το περιεχόμενο. Κάντε κλικ παρακάτω για να συμφωνήσετε με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας και την επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να αλλάξετε γνώμη και να αλλάξετε τις επιλογές της συγκατάθεσής σας ανά πάσα στιγμή επιστρέφοντας σε αυτόν τον ιστότοπο.
    ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
    ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ