Η κήλη στη μέση τα τελευταία χρόνια εμφανίζεται όλο και πιο συχνά στους ανθρώπους όλων των ηλικιών. Σημαντικό ρόλο παίζει ο σύγχρονος τρόπος ζωής, όπου κυριαρχεί η καθιστική ζωή και η απουσία άσκησης.
Tι είναι η κήλη στη μέση;
Η κήλη στη μέση είναι μια από τις συχνότερες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Στην επιστημονική βιβλιογραφία αναφέρεται ως κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή απλώς δισκοκήλη.
Πώς προκαλείται;
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στους σπονδύλους, οι οποίοι απαρτίζουν τη σπονδυλική μας στήλη και απορροφούν τους κραδασμούς που υφίσταται καθημερινά. Είναι σαν μαλακά μαξιλαράκια που εκτός από την απορρόφηση των κραδασμών βοηθούν και στη διευκόλυνση των κινήσεων, εξασφαλίζοντας στο σώμα ευλυγισία.
Με το πέρασμα του χρόνου ή με την ακραία καταπόνηση της μέσης ένα μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου προβάλει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Επομένως, η κήλη στη μέση είναι ουσιαστικά το αποτέλεσμα εκφύλισης των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση κήλης στη μέση
Μερικοί παράγοντες έχει παρατηρηθεί ότι καταπονούν αρκετά τη σπονδυλική στήλη και έχουν ενοχοποιηθεί για την εμφάνιση κήλης στη μέση. Πιο συγκεκριμένα, εκτός από την καθιστική ζωή και την έλλειψη άσκησης, σημαντικό ρόλο παίζουν τα παρακάτω:
- Σωματικό βάρος: Το αυξημένο σωματικό βάρος συμβάλλει στην καταπόνηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και ειδικότερα σε αυτούς που βρίσκονται στην κατώτερη μοίρα της σπονδυλικής μας στήλης, στην οσφυϊκή.
- Κληρονομικότητα: Έχει διατυπωθεί από κάποιους επιστήμονες ότι κάποια άτομα είναι πιο επιρρεπή στην πάθηση λόγω κληρονομικών παραγόντων.
- Επαγγέλματα: Όσοι κάνουν επαγγέλματα που διακρίνονται από έντονη σωματική καταπόνηση, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν προβλήματα στη σπονδυλική στήλη.
Κήλη στη μέση & Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα τα οποία υποδηλώνουν την ύπαρξη κήλης στη μέση είναι συνοπτικά τα παρακάτω:
- Πόνος στη μέση(οσφυαλγία) ή/και το πόδι (ισχιαλγία)
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
- Μυϊκή αδυναμία στα άκρα
- Αδυναμία ραχιαίας κάμψης να σταθούμε στις φτέρνες ή στις μύτες των ποδιών
Διάγνωση
Συνήθως μπορεί να διαγνωσθεί εύκολα από έναν έμπειρο ορθοπαιδικό με την κλινική εξέταση και τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς. Ίσως ο θεράπων ιατρός να ζητήσει και κάποιες απεικονιστικές εξετάσεις αναλόγως του περιστατικού, για να εντοπιστούν με ακρίβεια τα νεύρα που επηρεάζει η κήλη. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που ζητώνται συνήθως είναι αξονική ή μαγνητική τομογραφία και ηλεκτρομυογράφημα.
Κήλη στη μέση: Θεραπεία
Συντηρητική αντιμετώπιση
Η κήλη στη μέση μετά από τη διάγνωσή της αντιμετωπίζεται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων συντηρητικά. Πιο συγκεκριμένα, συστήνεται ξεκούραση δύο-τριών ημερών και αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης(π.χ. αποφυγή σηκώματος βάρους και σκυψίματος, αποφυγή πολύωρης οδήγησης κ.ά.). Σχετικά με την ξεκούραση, είναι σκόπιμο να αναφερθεί ότι η υπερβολική ακινησία, ίσως επιφέρει τα αντίθετα αποτελέσματα. Για την άμεση ανακούφιση από τον πόνο η θερμοθεραπεία είναι ιδανική καθώς χαλαρώνει τους μύες που είναι σε σπασμό. Συνδυαστικά με τα παραπάνω ίσως χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μυοχαλαρωτικά.
Επίσης, ιδανική δραστηριότητα για την κήλη στη μέση αποτελεί το περπάτημα, όσο αυτό είναι ανεκτό. Το περπάτημα διεγείρει τη ροή του αίματος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και συμβάλλει στην καλύτερη ενυδάτωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Άλλες δραστηριότητες εξίσου αποδοτικές είναι η ποδηλασία και η κολύμβηση. Επιπροσθέτως, στη συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να προταθεί και η φυσικοθεραπεία.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η συντηρητική αντιμετώπιση συνήθως αποφέρει καρπούς. Αν όμως ο ασθενής δεν ανακουφίζεται από τα συμπτώματα, η ιδανική θεραπεία είναι η χειρουργική μέσω της οσφυϊκής μικροδισκεκτομής. Επιπροσθέτως, ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση είναι οι περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιδεινώνονται σε μεγάλο βαθμό ή επανέρχονται δυο τρεις φορές τον χρόνο. Τέλος, επείγουσα κατάσταση αποτελούν οι περιπτώσεις που έχει προκληθεί δυσλειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστεως. Το λεγόμενο σύνδρομο ιππουρίδας.
Για οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με την κήλη στη μέση επικοινωνήστε με τον έμπειρο Ορθοπαιδικό Ελευθέριο Ι.Ζαμπάκο. Η μεγάλη εμπειρία του ιατρού σε συνδυασμό με τις σύγχρονες μεθόδους που επιλέγει για την ανακούφιση των ασθενών του εγγυώνται την καταλληλότερη και εξατομικευμένη θεραπεία.
