Τι προκαλεί τη ρήξη οπίσθιου χιαστού;

Η ρήξη οπίσθιου χιαστού προκαλείται συνήθως από ισχυρή άσκηση βίας στο μπροστινό μέρος του γονάτου με κατεύθυνση προς τα πίσω. Στις περισσότερες περιπτώσεις κάκωσης το γόνατο είναι λυγισμένο,  όταν ασκείται βία στο μπροστινό μέρος του(π.χ. τροχαίο). Όμως, η ρήξη οπίσθιου χιαστού μπορεί να προκληθεί λόγω έντονης στροφής του γόνατος, μεγάλης κάμψης του ή εξαιτίας υπερέκτασης της άρθρωσης(π.χ. πτώση από ύψος με το πόδι τεντωμένο).

 

Βαθμοί ρήξης οπίσθιου χιαστού

Ο βαθμός της κάκωσης ορίζεται από τον βαθμό μετακίνησης της κνήμης σε σχέση με τον μηρό. Ειδικότερα η ρήξη οπίσθιου χιαστού μπορεί διακρίνεται ως:

• 1^ου βαθμού: η κνήμη κατόπιν της κάκωσης έχει μετακινηθεί μέχρι 5 χιλιοστά(μερική ρήξη του συνδέσμου)
• 2^ου βαθμού: κατά τη ρήξη δευτέρου βαθμού η κνήμη έχει μετακινηθεί προς τα πίσω από 6 έως 10 χιλιοστά (πλήρης ρήξη του συνδέσμου)
• 3^ου βαθμού: στη ρήξη τρίτου βαθμού τα χιλιοστά μετακίνησης της κνήμης ξεπερνούν τα 10 και ενέχει κίνδυνος και άλλης συνδεσμικής κάκωσης (πλήρης ρήξη του συνδέσμου)

 

Ρήξη οπίσθιου χιαστού και συμπτώματα

Συγκριτικά με τη ρήξη πρόσθιου χιαστού, τα συμπτώματα είναι πιο ήπια. Τα τυπικά συμπτώματα που υποδηλώνουν ρήξη οπίσθιου χιαστού είναι τα παρακάτω:

• Οίδημα(πρήξιμο) στην περιοχή του γονάτου αμέσως μετά την κάκωση
• Δυσκολία στη βάδιση
• Δυσκαμψία στην άρθρωση κατά την εκτέλεση κινήσεων
• Αίσθημα αστάθειας της άρθρωσης

Διάγνωση ρήξης οπίσθιου χιαστού

Η διάγνωση της ρήξης οπίσθιου χιαστού μερικές φορές καθίσταται δύσκολη, αφού συνήθως συνυπάρχουν και άλλες ρήξεις όπως:

• Ρήξεις μηνίσκου
• Ρήξη έσω ή πλάγιου συνδέσμου
• Ρήξη πρόσθιου χιαστού

Για την πραγματοποίηση μιας έγκυρης διάγνωσης η κλινική εξέταση θα πρέπει να διεξαχθεί από έναν έμπειρο ορθοπαιδικό όπως ο δρ. Ζαμπάκος.

Ο θεράπων ιατρός μετά τη λήψη του λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και της κλινικής εξέτασης του ασθενούς μπορεί να καταλήξει στη διάγνωση της ρήξης οπίσθιου χιαστού. Η διάγνωση αυτή θα επιβεβαιωθεί με τη διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων, όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Ο ακτινολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος, αφού είναι ο μόνος που μπορεί να δώσει μια ξεκάθαρη εικόνα της κάκωσης, καθώς και άλλων πιθανών κακώσεων που συνυπάρχουν.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αντιμετώπιση της ρήξης του οπίσθιου χιαστού πρέπει να γίνεται άμεσα μετά τη διάγνωσή της. Η έγκαιρη διάγνωση ορίζει και την κατάλληλη θεραπεία προς αποφυγήν περαιτέρω βλαβών  όπως χονδροπάθεια, ρήξη μηνίσκου, αρθρίτιδα γόνατος κ.ά.

Ανάλογα με το βαθμό της ρήξης του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προτείνει είτε συντηρητική, είτε χειρουργική θεραπεία. Σημαντικό ρόλο στην επιλογή θεραπείας παίζουν και η ύπαρξη η μη συνοδών βλαβών.

Πιο συγκεκριμένα, οι βλάβες πρώτου και δεύτερου βαθμού συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την τοποθέτηση του γόνατος σε ειδικό κηδεμόνα, με σκοπό την επαναφορά της κνήμης στην αρχική της θέση. Επιπλέον, η σταθεροποίησή της συμβάλλει στην επούλωση του οπίσθιου συνδέσμου που έχει υποστεί  ρήξη.

Επί αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, η αποκατάσταση του οπίσθιου χιαστού γίνεται χειρουργικά με την αρθροσκόπηση γόνατος. Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η οποία χρησιμοποιείται ως θεραπεία εκλογής για πληθώρα παθήσεων του γόνατος. Με τη μέθοδο αυτή το πρόβλημα της ρήξης αποκαθίσταται άμεσα, ο μετεγχειρητικός πόνος σχεδόν εκμηδενίζεται και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Αν έχετε υποψία ότι μπορεί να έχετε υποστεί ρήξη οπίσθιου χιαστού, επικοινωνήστε με τον εξαιρετικά πεπειραμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο. Ο ιατρός έχει εξειδικευτεί στις αθλητικές κακώσεις  και έχει πραγματοποιήσει πολλές χειρουργικές επεμβάσεις με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Επικοινωνήστε με τον ιατρό για οποιαδήποτε απορία ή διευκρίνηση.