Τι είναι τα Κατάγματα Μετακαρπίων;
Τα κατάγματα των μετακαρπίων αφορούν τους τραυματισμούς των πέντε μακρών οστών που ενώνουν τον καρπό με τα δάκτυλα. Τα μετακάρπια σχηματίζουν ουσιαστικά την παλάμη και κάθε μετακάρπιο διακρίνεται σε τρία μέρη, τη βάση, τη διάφυση και τον αυχένα.
Αποτελούν τα πιο συχνά κατάγματα στην άκρα χείρα, διότι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε συμπιέσεις αυξημένης έντασης. Τα πιο «ευαίσθητα» μετακάρπια που εμφανίζουν και τις πιο συχνές κακώσεις είναι το 1ο μετακάρπιο (αντίχειρας) και το 5ο μετακάρπιο (μικρό δαχτυλάκι).
Πιο συγκεκριμένα, η κάκωση στο 5ο μετακάρπιο ονομάζεται κάταγμα του μποξέρ. Σε αυτή την περίπτωση, το περιφερειακό τμήμα του άνω άκρου εκδηλώνει μια γωνίωση προς την παλάμη.
Σε ποιες περιπτώσεις συμβαίνουν συνήθως τα Κατάγματα Μετακαρπίων;
Οι κακώσεις αυτές συμβαίνουν συνήθως:
- Κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων
- Σε τροχαία ατυχήματα
- Από χτυπήματα σε σκληρές επιφάνειες
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Τα συμπτώματα που προδίδουν τα Κατάγματα Μετακαρπίων είναι επιγραμματικά τα κάτωθι:
- Έντονος πόνος στο δάκτυλο που έχει υποστεί τον τραυματισμό (αυτόματα ή μετά από πίεση).
- Δυσχερής κίνηση του δακτύλου.
- Εκτενές οίδημα στη ραχιαία επιφάνεια του χεριού.
- Παραμόρφωση παλάμης.
- Αδυναμία παλάμης να κλείσει και να κρατήσει αντικείμενα.
- Τραυματισμός και του δέρματος (εκτός από το μετακάρπιο).
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση του κατάγματος επιτυγχάνεται με απλό ακτινολογικό έλεγχο. Σε περιπτώσεις που είναι αναγκαία η περαιτέρω διερεύνηση του ζητήματος, ενδεχομένως να χρειάζεται και αξονική τομογραφία για την εύρεση τυχόν ενδοαρθρικών καταγμάτων.
Κατάγματα Μετακαρπίων: Αντιμετώπιση
Η κατάλληλη αντιμετώπιση εξαρτάται από το σημείο και τη σοβαρότητα της κάκωσης.
Τα απαρεκτόπιστα ρωγμώδη κατάγματα μετακαρπίων μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη χρήση νάρθηκα ακινητοποίησης για περίπου ένα μήνα, μέχρι την επίτευξη της πώρωσης του κατάγματος. Έπειτα, είναι απαραίτητη η πρώιμη κινητοποίηση, για να αποφευχθούν τυχόν δυσκαμψίες.
Σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση, τα κατάγματα των μετακαρπίων αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Με αυτόν τον τρόπο, η ανασύνθεση των οστών είναι δυνατή ακόμα και στις πιο δύσκολες κακώσεις με τις μεθόδους της ανοιχτής ή κλειστής ανάταξης και της οστεοσύνθεσης. Η οστεοσύνθεση επιτυγχάνεται με βίδες, βελόνες ή πλάκες.
Επίσης, η χειρουργική μέθοδος αποκλείει μελλοντικά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από τη συντηρητική θεραπεία, όπως βράχυνση ή στροφική παραμόρφωση.
Πιο συγκεκριμένα, τα κατάγματα που εντοπίζονται στη βάση του αντίχειρα ή του μικρού δακτύλου και τα εξωαθρικά του πρώτου μετακαρπίου χρήζουν χειρουργικής επέμβασης.
Ποιος είναι ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης;
Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της αρθρικής επιφάνειας. Μετά από τη χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής θα μπορεί να είναι πλήρως λειτουργικός στην καθημερινότητά του.
Κατάγματα Μετακαρπίων: Οι πιθανές επιπλοκές
Σε περιπτώσεις που δεν προτείνεται η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση των καταγμάτων μετακαρπίων, υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης των παρακάτω επιπλοκών:
- Καθυστέρηση επούλωσης
- Βράχυνση
- Στροφή του άξονα του δακτύλου
- Ανάπτυξη φλεγμονής
- Δημιουργία ψευδάρθρωσης
- Δημιουργία έντονων συμφύσεων
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος, με μεγάλη εμπειρία στο χώρο των ορθοπαιδικών προβλημάτων και στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, βρίσκεται στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε απορία σχετική με τα κατάγματα των μετακαρπίων και την αντιμετώπισή τους.
Επικοινωνήστε με τον ιατρό για οποιαδήποτε απορία ή διευκρίνηση.
