Παγωμένος ώμος: Ποια είναι τα βασικά αίτια εκδήλωσής του;

Ο παγωμένος ώμος μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Ο πρωτοπαθής παγωμένος ώμος είναι ιδιοπαθής, δηλαδή δεν είναι γνωστά τα αίτια πρόκλησής του. Από την άλλη, ο δευτεροπαθής παγωμένος ώμος μπορεί να οφείλεται κυρίως στην ύπαρξη σακχαρώδους διαβήτη ή ως αποτέλεσμα κάποιου τραυματισμού. Τέλος, η  πιθανότητα εμφάνισης της παθολογικής κατάστασης του παγωμένου ώμου ενδεχομένως να αφορά περιπτώσεις, όπου δεν χρησιμοποιείται ο ώμος π.χ. μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, σε αυτό το σημείο είναι χρήσιμο να αναφερθεί ότι η προσβολή του ενός ώμου αυξάνει τις πιθανότητες προσβολής και του δεύτερου ώμου μετά από μερικά χρόνια.

 

Παγωμένος ώμος: Παράγοντες που ευνοούν την εμφάνισή του

Παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο έχει διαπιστωθεί ότι είναι καθοριστικοί για την πάθηση. Πιο συγκεκριμένα, οι γυναίκες άνω των 40 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης του παγωμένου ώμου. Επίσης, εκτός από τον σακχαρώδη διαβήτη που αναφέρθηκε παραπάνω, κάποιες άλλες συστηματικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν τον παγωμένο ώμο. Ειδικότερα, οι παθήσεις αυτές είναι:

• Καρδιαγγειακές παθήσεις
• Παθήσεις θυρεοειδούς αδένα
• Νόσος Parkinson
• Σύνδρομο Dupuytren

 

Τέλος, κάποιες παθήσεις που αφορούν το τενόντιο πέταλο του ώμου, όπως η τενοντίτιδα του υπερακανθίου, μπορούν να λειτουργήσουν ως γενεσιουργοί παράγοντες εμφάνισης του παγωμένου ώμου.

Στάδια παγωμένου ώμου & Συμπτωματολογία

Η εκδήλωση του παγωμένου ώμου έχει ταξινομηθεί σε τρείς φάσεις, όπου η κάθε μια διακρίνεται από τα δικά της χαρακτηριστικά. Ειδικότερα:

• Πρώτη φάση: η φάση αυτή μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 9 μήνες και χαρακτηρίζεται κυρίως από σταδιακή αύξηση του πόνου. Χαρακτηρίζεται ως η «φάση του παγώματος» και η δυσκαμψία του ώμου κάνει την εμφάνισή της.
• Δεύτερη φάση: κατά τη φάση αυτή ο πόνος δεν είναι τόσο ισχυρός, όμως η δυσκαμψία παραμένει και δυσχεραίνει σε μεγάλο βαθμό την εκτέλεση καθημερινών κινήσεων του ατόμου.
• Τρίτη φάση: η κίνηση του ώμου κατά την τρίτη φάση βελτιώνεται αισθητά και ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί, αφού αυτή είναι η φάση της ανάρρωσης.

Σε αυτό το σημείο είναι άξιο αναφοράς ότι τα προαναφερθέντα στάδια δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις τόσο διακριτά, αφού μπορεί να αλληλοεπικαλύπτονται. Ωστόσο, τα τελευταία ερευνητικά δεδομένα φαίνεται να αγνοούν την τρίτη φάση, αφού το στάδιο αυτόματης ίασης δεν υφίσταται χωρίς θεραπεία.

 

Πώς γίνεται η διάγνωση του παγωμένου ώμου;

Η διάγνωση της συγκεκριμένης πάθησης δεν είναι εύκολη υπόθεση, αφού συχνά συγχέεται με παθήσεις που αφορούν το τενόντιο στροφικό πέταλο. Η λήψη του ιστορικού του ασθενούς και η κλινική εξέτασή του από έναν έμπειρο ορθοπαιδικό είναι βαρύνουσας σημασίας για την έγκυρη διάγνωση της πάθησης. Τέλος, ο θεράπων ιατρός πιθανότατα να παραπέμψει στη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας για την πληρέστερη απεικόνιση της βλάβης.

 

Παγωμένος ώμος & Θεραπεία Εκλογής

Ο παγωμένος ώμος μπορεί να θεραπευτεί είτε συντηρητικά, είτε χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με διατάσεις που περιλαμβάνουν κυρίως ασκήσεις εύρους κίνησης του ώμου. Επίσης, μπορεί να χορηγηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου, ενέσεις κορτιζόνης ή χρήση αυτόλογων βιολογικών παραγόντων(PRP).

Σε περιπτώσεις που αποτύχουν όλα τα παραπάνω μέσα, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η θεραπεία εκλογής. Ο παγωμένος ώμος αντιμετωπίζεται χειρουργικά με την αρθροσκόπηση ώμου. Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται κατά κόρον για την αντιμετώπιση βλαβών του ώμου.

Εάν έχετε συμπτώματα του παγωμένου ώμου, επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο και έμπειρο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ι. Ζαμπάκο, για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση και εν συνεχεία το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπιση της πάθησής σας.