Το διαβητικό πόδι είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη. Η αιμάτωση του ποδιού πραγματοποιείται δυσλειτουργικά με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος για εμφάνιση φλεγμονής ή ακόμη και γάγγραινας. Το διαβητικό πόδι δημιουργεί μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή καθώς το παραμικρό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή. Οι επιπλοκές που συνηθώς προκαλούνται είναι η λοίμωξη των ιστών, η εξέλκωση ή η περιφερική νευροπάθεια.
Ο σακχαρώδης διαβήτης λειτουργεί καταστροφικά στον οργανισμό προκαλώντας στένωση των αρτηριών. Όσο αυξάνεται η σμίκρυνση των τοιχωμάτων στις αρτηρίες τόσο πιο πολύ αυξάνεται και ο κίνδυνος θρόμβωσης. Δυστυχώς κάτι τέτοιο απειλεί όχι μόνο την ομαλή λειτουργία του κάτω άκρου αλλά την ίδια του τη βιωσιμότητα του.
Άλλος ένας παράγοντας που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του ποδιού είναι το κότσι. Πρόκειται για διόγκωση της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Η παραμόρφωση σχηματίζεται από τα οστά του πρώτου δακτύλου. Σε αυτή συμμετέχει και ο ορογόνος θύλακος που καλύπτει την πρώτη μεταταρσοφαλλαγγική άρθρωση. Καθώς το κότσι μεγαλώνει, η άρθρωση αρχίζει να προεξέχει προς την εσωτερική πλευρά του ποδιού. Μια τέτοια παραμόρφωση καθώς και η περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κάλου και κατ’ επέκταση στην πρόκληση έλκους. Τα έλκη μπορεί να θέσουν σε μεγάλο κίνδυνο του πόδι του ασθενή. Αυτός είναι και ο λόγος που το κότσι πρέπει πάντα να αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση σε ένα διαβητικό πόδι.
Διαβητικό πόδι: Συμπτώματα
Αν ένας ασθενής πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να είναι σε μεγάλη εγρήγορση σχετικά με ό,τι εμφανίζεται στα κάτω άκρα. Η άμεση αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μπορεί να τον γλιτώσει από μεγάλη ταλαιπωρία και ακόμη σοβαρότερες επιπλοκές. Τα κυριότερα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού είναι τα εξής:
- Ξηροδερμία
- Οίδημα
- Ερυθρότητα
- Φουσκάλες
- Κάλοι
- Έλκη
- Μελάνιασμα ή αποχρωματισμός
Όσον αφορά το κότσι, δυστυχώς δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία που το δημιουργεί. Πολύ σημαντικό ρόλο, όμως, στην εμφάνιση του παίζει η κληρονομικότητα, η αρθρίτιδα, η πλατυποδία, η κοιλοποδία καθώς και διάφορες νευρολογικές διαταραχές ή ρευματικά νοσήματα.
Διαβητικό πόδι: Θεραπεία
Το διαβητικό πόδι δεν θεραπεύεται πλήρως. Ο τρόπος αντιμετώπισης που θα προτείνει ο Ορθοπαιδικός θα έχει ως μοναδικό στόχο την διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης χωρίς υποτροπή. Για να συμβεί αυτό θα πρέπει ο ασθενής να κάνει τις απαραίτητες ενέργειες που θα βελτιώσουν τις τιμές του σακχάρου και θα τις διατηρήσουν στα καλύτερα δυνατά επίπεδα.
Όταν ο Ορθοπαιδικός αξιολογήσει τις ιδιαιτερότητες τους προβλήματος του ασθενή θα κρίνει αν μπορεί να υποβληθεί σε αγγειοχειρουργική και με ποια τεχνική αυτή θα εφαρμοστεί. Οι μέθοδοι της αγγειοχειρουργικής είναι δυο: η κλασική χειρουργική και η ενδοαγγειακή. Η τελευταία αφορά μια σύγχρονη μέθοδο, λιγότερο επεμβατική από την χειρουργική επέμβαση, που υπόσχεται μεγαλύτερα ποσοστά ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος, εξειδικεύεται στην αντιμετώπιση του Βλαισού Δακτύλου μέσω της Διαδερμικής Χειρουργικής. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική η οποία γίνεται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο σε αληθινό χρόνο (C-arm), με την χρήση ειδικών εργαλείων, μέσα από οπές που δεν ξεπερνούν τα 3 mm. Η επέμβαση πραγματοποιείται με περιοχική αναισθησία (ankle block), σε συνδυασμό ή όχι με μέθη.
Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.
