Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του πόνου στο πέλμα;

Τα αίτια της πελματιαίας απονευρωσίτιδας δεν είναι ακόμη πλήρως προσδιορισμένα. Μία έρευνα του 2003 έδειξε ότι η πελματιαία απονευρωσίτιδα μπορεί να προέρχεται από εκφυλισμό της απωνεύρωσης αντί για φλεγμονή.

Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν;

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα έχει ως βασικό χαρακτηριστικό τον οξύ πόνο μετά από ανάπαυση. Είναι χαρακτηριστικό πως ο πόνος είναι πιο έντονος όταν δοκιμάσουμε να περπατήσουμε την νύχτα (για τουαλέτα) ή μόλις ξυπνήσουμε το πρωί, και υποχωρεί σταδιακά με την πάροδο της μέρας. Ενδέχεται ωστόσο, να επιστρέψει μετά από αρκετές ώρες ακινησίας. Αυτό συμβαίνει επειδή η απονεύρωση μαλακώνει και ο πόνος υποχωρεί όσο το πόδι αρχίζει να κινείται και να ζεσταίνεται.

Παράγοντες αύξησης επικινδυνότητας εμφάνισης πελματιαίας απονευρωσίτιδας

• Ηλικία. Συνήθως παρουσιάζουν τα άτομα μεταξύ ηλικίας 40 με 60.
• Βάρος. Η παχυσαρκία συμβάλλει στην εμφάνιση πελματιαίας απονευρωσίτιδας.
• Η χρήση καινούργιων υποδημάτων που δεν προσφέρουν επαρκή στήριξη στην καμάρα του ποδιού.
• Συγκεκριμένοι τύποι γυμναστικής. Αυξημένη πίεση στην περιοχή του πέλματος ασκούν οι δρομείς, οι χορευτές μπαλέτου και αερόβιας γυμναστικής.
• Φυσικά χαρακτηριστικά. Η εκ γενετής μορφολογία του πέλματος (κοιλοποδία) και το περπάτημα μπορούν να επηρεάσουν την κατανομή του βάρους κατά την κίνηση ή στάση του σώματος.

Η μη αντιμετώπιση της πελματιαίας απονευρωσίτιδας μπορεί να συμβάλει σε εμφάνιση χρόνιου προβλήματος που θα εμποδίζει το άτομο να διεξάγει τις κανονικές του δραστηριότητες. Η αλλαγή του τρόπου βάδισης ώστε να προστατευθούμε από τον πόνο του πέλματος μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα στην περιοχή των ποδιών, των γονάτων του ισχίου ή ακόμη και της πλάτης.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας σε πρώτο επίπεδο πραγματοποιεί φυσική εξέταση των ποδιών σας για να δει σε ποιο σημείο νιώθετε τον πόνο. Έπειτα μπορεί να ακολουθήσει μια ακτινογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία για αποκλεισμό της περίπτωσης κατάγματος των οστών ή της αρθρίτιδας .

Ποια είναι η προτεινόμενη θεραπεία;

Ο πρώτος στόχος στην θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας είναι η ανακούφιση από τον πόνο με ξεκούραση, διατάσεις, παγοθεραπεία και αγωγή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η χρήση υποπτερνίου μπορεί ακόμη να αμβλύνει την τοπική πίεση στο σημείο της φλεγμονής και να μειώσει την τάση της απονεύρωσης.
Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν απομακρυνθεί ο γιατρός σας μπορεί να προσφύγει στην χρήση κορτικοστεροειδούς ένεσης απευθείας στο επιβαρυμένο τμήμα του συνδέσμου. Ένα ακόμη βασικό μέρος της ίασης του πέλματος είναι η φυσικοθεραπεία. Μέσω αυτής της διαδικασίας τεντώνονται οι τένοντες του πέλματος, και οι ειδικές ασκήσεις ενισχύουν τους μύες του ποδιού βοηθώντας στη σταθεροποίηση του βήματος και την μείωση της επιβάρυνσης της πελματιαίας περιτονίας.
Το 90% περίπου των ασθενών θεραπεύονται με τα συντηρητικά μέτρα αντιμετώπισης μετά από τη διάρκεια θεραπείας 2-3 μήνες το λιγότερο. Ωστόσο, αν δεν υπάρχει βελτίωση και τα συμπτώματα παραμένουν τότε ο ασθενής υποβάλλεται στην τελευταία διέξοδο που είναι η χειρουργική επέμβαση.

Ιατρός Ελευθέριος Ι. Ζαμπάκος- Χειρούργος Ορθοπαιδικός 

Σε περίπτωση που αντιμετωπίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο ιατρό Δρ.Ελευθέριο Ζαμπάκο Ορθοπαιδικό Χειρούργο και Τραυματιολόγο, Διευθυντή Τμήματος Ορθοπεδικής Χειρουργικής & Τραυματολογίας και Διευθυντή Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών. Έχει ολοκληρώσει με διακρίσεις τις σπουδές του, και ενημερώνεται συνεχώς για τις τελευταίες τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής ορθοπεδικής χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας.