Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ) είναι ένα από τα συχνότερα ορθοπεδικά προβλήματα που χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση. Ακολουθούν η ωλένια νευρίτιδα του αγκώνα και του καρπού (Guyon), το νεύρωμα Morton, και το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα
Με τον σύγχρονο τρόπο ζωής, και την καταπόνηση των χεριών στο γραφείο, στον υπολογιστή, στην κουζίνα ή στην δουλειά, η εμφάνιση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα γίνεται όλο και πιο συχνή.
Το πρόβλημα δημιουργείται από την πίεση του Μέσου Νεύρου μέσα στον περιορισμένο χώρο του οστεοϊνώδους καρπιαίου σωλήνα.
Η εμφάνιση του συνδρόμου είναι τρεις φορές συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες, κάτι που πιθανώς οφείλεται και σε ορμονολογικές διαφορές ανάμεσά τους.
Έχει διαπιστωθεί ότι το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ορισμένες ενδοκρινολογικές παθήσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός, (που προκαλούν πρήξιμο στον οργανισμό και κατ’ επέκταση στους τένοντες). Εξίσου συχνό όμως είναι και σε ασθενείς με ρευματολογικά νοσήματα, καθώς και μετά από κατάγματα του καρπού.
Στις παραπάνω περιπτώσεις, προσπαθούμε πρώτα να διορθώσουμε την υποκείμενη πάθηση, και μετά αν το σύνδρομο παραμένει, το αντιμετωπίζουμε χειρουργικά.
Τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σταδιακά και χαρακτηρίζονται από μούδιασμα και μυρμηγκιάσματα στα τρεισήμισι πρώτα δάκτυλα του χεριού.
Τα συμπτώματα γίνονται εντονότερα κατά την διάρκεια της νύχτας και είναι χαρακτηριστικό ότι ο ασθενής μπορεί να ξυπνήσει μέσα στην νύχτα νιώθοντας την ανάγκη να τινάξει το χέρι του ή να το σηκώσει ψηλά. Την ημέρα οι ενοχλήσεις γίνονται εντονότερες όταν κρατάμε το τηλέφωνο, ή κρατάμε σφιχτά το τιμόνι. Ένα επίσης συχνό σύμπτωμα είναι να πέφτουν αντικείμενα από το χέρι μας χωρίς να το καταλάβουμε.
Τον πρώτο καιρό, τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από λίγο, αλλά σταδιακά οι ενοχλήσεις γίνονται όλο και πιο συχνές και πιο έντονες.
Σε σχετικά προχωρημένες περιπτώσεις, ο πάσχων δυσκολεύεται να πιάσει μικροαντικείμενα ενώ σε ακόμα πιο σοβαρές περιπτώσεις αρχίζουν να ατροφούν οι μύες του χεριού.Η Διάγνωση του Σύνδρομου Καρπιαίου Σωλήνα
Η διάγνωση γίνεται μέσα από το ιστορικό εμφάνισης των συμπτωμάτων καθώς και με ειδικές κλινικές δοκιμασίες που γίνονται από τον γιατρό σας στο ιατρείο. Οι δοκιμασίες αυτές αναπαράγουν τα συμπτώματα και προσδιορίζουν το μέγεθος του προβλήματος. Προσοχή, ένα σύμπτωμα μόνο, δεν σημαίνει ότι έχουμε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Θα πρέπει να έχουμε ένα συνδυασμό συμπτωμάτων και κλινικών σημείων για να επιβεβαιώσουμε την διάγνωση.
Η οριστική όμως διάγνωση γίνεται με μια ειδική δοκιμασία, το ηλεκτρομυογράφημα, που το συστήνει ο ορθοπεδικός και γίνεται από ειδικό νευρολόγο. Το ηλεκτρομυογράφημα μετρά την επιβράδυνση στην λειτουργία του νεύρου και συνεπώς την βαρύτητα της βλάβης.Η εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία μπορεί να βελτίωση τα συπμτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Συνήθως η ιοντοφόρεση έχει τα καλύτερα αποτελέσματα.
Αντιμετώπιση
Εάν η αρχική συντηρητική αγωγή αποτύχει, τότε σειρά έχει η χειρουργική αντιμετώπιση με διάνοιξη του εγκάρσιου συνδέσμου του κραπού.
Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.
