[question_page]
Τι είναι η νόσος Dupuytren;
Η νόσος Dupuytren αποτελεί μία πάθηση η οποία συνήθως προσβάλλει στο 50% των ασθενών και τα δύο χέρια και συγκεκριμένα τον υποδόριο ιστό της παλάμης, την παλαμιαία απονεύρωση, καθώς και τις μαλακές ινώδεις δομές που περιβάλλουν τα οστά των δακτύλων του χεριού. Στο 5% των περιπτώσεων, προσβάλει και τα πέλματα (Νόσος του Ledderhose) ή ακόμα και το πέος του ασθενούς (Νόσος του Peyronie). Χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι ο υποδόριος ιστός παχύνεται. Η πάχυνση δημιουργεί ρικνωτικές «χορδές» που προκαλούν προοδευτικά σύγκαμψη των δακτύλων που προσβάλλονται.
Ποια είναι τα αίτια της νόσου;
Τα αίτια της νόσου Dupuytren δεν είναι γνωστά. Ωστόσο έχει παρατηρηθεί ότι εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών, που κάνουν χειρονακτική εργασία με κρουστικά εργαλεία συνήθως ή που πάσχουν από παθήσεις όπως σακχαρώδης διαβήτης, θυροειδής, επιληψία, ακόμα και σε καπνιστές και άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Επιπλέον, μπορεί να γίνει λόγος και για κληρονομικότητα της νόσου, καθώς συναντάται και σε μέλη οικογένειας, ενώ προτιμά τους άνδρες σε αναλόγια 3:1
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Dupuytren;
Κλινικά, στα αρχικά στάδια, ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στον δραγμό αντικειμένων. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση «εξογκώματος» στην παλάμη, με την μορφή οζιδίου. Στα αρχικά στάδια, οι όζοι είναι ανώδυνοι ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η διόγκωσή γίνεται επώδυνη στην πίεση και επεκτείνεται τόσο στο υπόλοιπο τμήμα της παλάμης όσο και κατά μήκος των δαχτύλων. Τα δάκτυλα που προσβάλλονται συχνότερα είναι ο παράμεσος, το μικρό δάκτυλο και μετά ο μέσος. Σε επόμενο στάδιο σχηματίζονται χορδές ιστού εσωτερικά του δέρματος, και αυτό γίνεται λευκό κατά την πλήρη έκταση της παλάμης.
Σε τελικό στάδιο,
το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η ρίκνωση να φτάσει στα δάχτυλα, προκαλώντας σύγκαμψη δαχτύλων. Στο στάδιο αυτό ένα ή περισσότερα δάχτυλα λυγίζουν προς την παλάμη.Σε αυτή την φάση, είναι χαρακτηριστικό ότι η όταν ο ασθενής προσπαθεί να ακουμπίσει όλη την επιφάνεια της παλάμης του σε ένα τραπέζι, αυτό είναι αδύνατο. Καθώς η σύγκαμψη επιδεινώνεται, η έκταση του δακτύλου καθίσταται αδύνατη.
Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου Dupuytren;
Σε ένα ποσοστό των ασθενών, η νόσος του Dupuytren σταματά να εξελίσεται ή ακόμα και υποστρέφεται από μόνη της. Συνήθως όμως η ρίκνωση της παλαμμιαίας απονεύρωσης παρουσιάζει σταδιακή επιδείνωση.Όταν η νόσος βρίσκεται σε αρχικό στάδιο συνίσταται συντηρητική θεραπεία με διατάσεις και φυσικοθεραπεία που στόχο έχει να μαλακώσει την ρικνωτική ταινία, την αντιμετώπιση του πόνου και την διατήρηση της κινητικότητας των δαχτύλων.
Τα τελευταία χρόνια έχει προταθεί η αντιμετώπιση της Νόσου του Dupuytren με ενέσεις κολλαγενάσης. Η κολλαγενάση σκληραίνει τη ρικνωτική ταινία με αποτέλεσμα αυτή να διαρυκνίεται με την παθητική έκταση του δακτύλου.
Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί λύση σε περιπτώσεις που έχουμε παγιωμένη σύγκαμψη της μετακαρποφαλαγγικής και της φαλαγγοφαλαγγικής άρθρωσης κάποιου δακτύλου. Η μέθοδος που προτείνεται είναι η αφαίρεση ρικνωτικής ταινίας.
Ιατρός Ελευθέριος Ι. Ζαμπάκος- Χειρούργος Ορθοπαιδικός
Για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό και να προγραμματίσετε ένα ραντεβού.
Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.
Επισκεφθείτε τον Ορθοπεδικό χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο για την έγκαιρη αντιμετώπισή της. Για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό και να προγραμματίσετε ένα ραντεβού.
το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η ρίκνωση να φτάσει στα δάχτυλα, προκαλώντας σύγκαμψη δαχτύλων. Στο στάδιο αυτό ένα ή περισσότερα δάχτυλα λυγίζουν προς την παλάμη.
Σε ένα ποσοστό των ασθενών, η νόσος του Dupuytren σταματά να εξελίσεται ή ακόμα και υποστρέφεται από μόνη της. Συνήθως όμως η ρίκνωση της παλαμμιαίας απονεύρωσης παρουσιάζει σταδιακή επιδείνωση.
Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077
Κλείστε το ραντεβού σας στο 210 3632077
Δείτε τον χάρτη με τις παθήσεις εδώ
[/question_page]
