Ποιες είναι οι αιτίες της ρήξης στροφικού πετάλου ώμου;

 

Η ρήξη στροφικού πετάλου ώμου μπορεί να εμφανιστεί από αιφνίδιο τραυματισμό ή να προκύψει σταδιακά λόγω εκφυλιστικών αλλαγών. Τα αίτια διακρίνονται σε δύο βασικές κατηγορίες:

• Τραυματικές κακώσεις: Προέρχονται από άμεσο τραυματισμό, όπως πτώση πάνω στον ώμο ή ξαφνικό τράβηγμα του χεριού. Συνήθως εμφανίζονται σε νεότερους ασθενείς ή σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα επαφής.
• Εκφυλιστικές αλλοιώσεις: Προκύπτουν λόγω χρόνιας καταπόνησης και ηλικιακής φθοράς των τενόντων. Η κακή αιμάτωση σε αυτή την περιοχή οδηγεί σε σταδιακή αποδυνάμωση, αυξάνοντας την πιθανότητα ρήξης.

Επιπλέον, παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης και η επαναλαμβανόμενη χρήση του άνω άκρου σε υπερέκταση.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλεί;

 

Τα συμπτώματα της ρήξης στροφικού πετάλου ώμου ποικίλλουν ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης. Ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να έχουν ελάχιστα ενοχλήματα, ενώ άλλοι εμφανίζουν σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινότητά τους. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονος πόνος στον ώμο, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Αδυναμία στην ανύψωση του χεριού και απώλεια δύναμης.
• Δυσκαμψία και μειωμένη κινητικότητα.
• Ήχος τριβής ή “κλικ” κατά την κίνηση του ώμου.

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι καθοριστική για την αποφυγή επιδείνωσης της πάθησης.

 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

 

Η διάγνωση της ρήξης στηρίζεται αρχικά στην κλινική εξέταση, όπου αξιολογείται η κινητικότητα και η μυϊκή ισχύς του ώμου. Για την επιβεβαίωση, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω απεικονιστικές εξετάσεις:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI) για λεπτομερή εικόνα των τενόντων.
• Υπερηχογράφημα, ως πιο γρήγορη και οικονομική μέθοδος.
• Ακτινογραφία, για έλεγχο συνοδών αλλοιώσεων στην άρθρωση.

 

Συντηρητική θεραπεία

 

Η συντηρητική προσέγγιση εφαρμόζεται όταν η ρήξη είναι μερική ή σε ασθενείς χαμηλών απαιτήσεων δραστηριότητας. Περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων.
• Φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση των μυών και αποκατάσταση της κίνησης.
• Τοπικές ενέσεις κορτιζόνης ή αυτόκογων παραγώντων prp σε επίμονες περιπτώσεις πόνου.

Στόχος είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.

 

Χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης στροφικού πετάλου ώμου

 

Σε περιπτώσεις πλήρους ρήξης ή όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει, επιλέγεται η χειρουργική αποκατάσταση. Η αρθροσκοπική τεχνική αποτελεί την πιο σύγχρονη μέθοδο, με σημαντικά πλεονεκτήματα:

• Ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση, με μικρές τομές και λιγότερη επιβάρυνση για τον ασθενή.
• Γρηγορότερη αποκατάσταση και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας.
• Αποτελεσματική αποκατάσταση της ανατομίας, με συρραφή του ραγέντος τένοντα στο οστό.
• Μειωμένο ποσοστό επιπλοκών, σε σχέση με τις παραδοσιακές ανοικτές τεχνικές.

Μετά την επέμβαση, απαιτείται εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας.

 

Πρόληψη και αποκατάσταση

 

Η πρόληψη της ρήξης στροφικού πετάλου ώμου επικεντρώνεται στη διατήρηση της μυϊκής ενδυνάμωσης και στην αποφυγή υπέρχρησης του ώμου. Σημαντικές συστάσεις περιλαμβάνουν την εκτέλεση ασκήσεων σταθεροποίησης, τη σωστή εργονομία σε αθλητικές και επαγγελματικές δραστηριότητες και την αποκατάσταση κάθε τραυματισμού με φυσικοθεραπεία. Μετά από θεραπεία ή χειρουργείο, η ακριβής τήρηση των πρωτοκόλλων αποκατάστασης είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των αποτελεσμάτων.

 

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική́. Είναι Διευθυντής του Τμήματος Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών και Μέλος της Γαλλικής και Ευρωπαϊκής Εταιρείας Άκρου Ποδός και Ποδοκνημικής. Τέλος, είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων.

Για οποιαδήποτε διευκρίνιση αναφορικά με τη Ρήξη Στροφικού Πετάλου του Ώμου, επικοινωνήστε με τον έμπειρο και εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελευθέριο Ζαμπάκο.