Η θλάση των οπίσθιων μηριαίων μυών αποτελεί μία από τις συχνότερες μυϊκές κακώσεις. Οι οπίσθιοι μηριαίοι είναι ομάδα τριών σημαντικών μυών στο πίσω μέρος του μηρού, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κάμψη του γόνατος και τη σταθερότητα του ισχίου. Η θλάση τους μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας, απαιτώντας άμεση διάγνωση και αντιμετώπιση.
Τι ορίζεται ως θλάση οπίσθιων μηριαίων;
Η θλάση των οπίσθιων μηριαίων ορίζεται ως η μερική ή ολική ρήξη των μυϊκών ινών ενός ή περισσότερων από τους τρεις μύες που συνθέτουν την οπίσθια ομάδα του μηρού. Οι μύες που ενδέχεται να υποστούν θλάση είναι ο δικέφαλος μηριαίος, ο ημιτενοντώδης και ο ημιυμενώδης.
Οι θλάσεις ταξινομούνται βάσει της σοβαρότητάς τους σε:
- Πρώτου βαθμού (ήπια διάταση χωρίς ρήξη).
- Δευτέρου βαθμού (μερική ρήξη που προκαλεί περιορισμό της λειτουργικότητας του άκρου).
- Τρίτου βαθμού (πλήρης ρήξη του μυός ή των τενόντιων ινών, προκαλώντας έντονη δυσλειτουργία κατά την κίνηση).
Πώς προκαλείται η θλάση οπίσθιων μηριαίων;
Η θλάση των οπίσθιων μηριαίων μυών αποτελεί αποτέλεσμα μηχανικής υπερφόρτισης τους, συχνά σε φάσεις ταχείας επιτάχυνσης ή υπερδιάτασης του κάτω άκρου. Συνήθως εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων που απαιτούν απότομες κινήσεις ή συχνές αλλαγές κατεύθυνσης.
Η κάκωση προκαλείται από έμμεσους μηχανισμούς, όπως:
- η έλλειψη ελαστικότητας των οπίσθιων μηριαίων μυών.
- η περιορισμένη κινητικότητα του ισχίου, του γόνατος ή της ποδοκνημικής άρθρωσης.
Από την άλλη, η θλάση ενδέχεται να προκληθεί και από άμεσους παράγοντες, όπως:
- ανεπαρκής προθέρμανση.
- κακή φυσική κατάσταση.
- ανεπαρκής αποκατάσταση μετά από προηγούμενο τραυματισμό.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται;
Η θλάση των οπίσθιων μηριαίων εκδηλώνεται συνήθως με αιφνίδιο, οξύ πόνο στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται τη στιγμή του τραυματισμού.
Στη συνέχεια, εκδηλώνονται συμπτώματα όπως οίδημα, εκχυμώσεις και μείωση του εύρους κίνησης της άρθρωσης του ισχίου και του γόνατος. Επίσης, η βάδιση ή η προσπάθεια έκτασης του γόνατος μπορεί να είναι επώδυνη ή αδύνατη.
Σε πιο σοβαρές θλάσεις (π.χ. 3ου βαθμού) παρατηρείται ψηλαφητό κενό στην πορεία του μυός, καθώς και ενδεχόμενη παραμόρφωση του περιγράμματος του μηρού. Η χρονική εμφάνιση των συμπτωμάτων και η κλινική εικόνα προσφέρουν πολύτιμες διαγνωστικές ενδείξεις, ενώ συχνά απαιτείται η επιβεβαίωση μέσω απεικονιστικού ελέγχου.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση της θλάσης οπίσθιων μηριαίων μυών βασίζεται πρωτίστως σε μια ενδελεχή κλινική εξέταση. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει τη λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση του ασθενούς για τον εντοπισμό της περιοχής του τραυματισμού, της έντασης του πόνου και του βαθμού περιορισμού στην κίνηση.
Για την ακριβή επιβεβαίωση της βαρύτητας της θλάσης και τη διαφορική διάγνωση από άλλες καταστάσεις, αξιοποιούνται και απεικονιστικές μέθοδοι. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) προσφέρει υψηλής ευκρίνειας απεικόνιση των μαλακών μορίων και καθορίζει την έκταση της βλάβης.
Επιπροσθέτως, ο υπέρηχος προσφέρει τη δυνατότητα παρακολούθησης της μυϊκής κινητικότητας κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πρόκειται για μια εξέταση ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη διάγνωση τραυματισμών των μαλακών μορίων, κυρίως όταν πρόκειται για επιφανειακές βλάβες.
Θλάση μηριαίων & Αντιμετώπιση
Η αρχική αντιμετώπιση της θλάσης των οπίσθιων μηριαίων είναι συντηρητική, με στόχο τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου στην οξεία φάση και την ομαλή λειτουργική αποκατάσταση.
Ειδικότερα, η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
- Πρωτόκολλο RICE (Rest – Ice – Compression – Elevation): Εφαρμόζεται άμεσα μετά τον τραυματισμό για τον περιορισμό του οιδήματος και της φλεγμονώδους αντίδρασης. Περιλαμβάνει ανάπαυση, τοπική εφαρμογή πάγου, συμπίεση με επίδεσμο και ανύψωση του σκέλους.
- Φαρμακευτική αγωγή: Χορήγηση αναλγητικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (NSAIDs) για την αντιμετώπιση του άλγους και της φλεγμονής.
- Πρόγραμμα φυσικοθεραπείας: Διαμορφώνεται σταδιακά ανάλογα με τη φάση αποκατάστασης. Περιλαμβάνει ήπιες διατάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης κ.ά.
- Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες εγχύσεις: θεραπείες όπως το PRP (Platelet-Rich Plasma) και το κολλαγόνο συμβάλλουν στην επούλωση και την αναδόμηση του τραυματισμένου ιστού.
Η χειρουργική αποκατάσταση ενδείκνυται σε περιπτώσεις θλάσεων τρίτου βαθμού ή όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει να αποκαταστήσει τη θλάση. Στόχος της επέμβασης είναι η ανασύσταση της ανατομικής συνέχειας του μυός.
Η έγκαιρη χειρουργική προσέγγιση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης και τον κίνδυνο υποτροπής, εφόσον συνοδευτεί από εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.
Μέτρα πρόληψης
Η θλάση των οπίσθιων μηριαίων μπορεί σε σημαντικό βαθμό να προληφθεί μέσω της εφαρμογής στοχευμένων παρεμβάσεων. Η ένταξη ασκήσεων ενδυνάμωσης και ευλυγισίας, σε συνδυασμό με σωστή και προοδευτική προθέρμανση, ενισχύει τη μυϊκή ελαστικότητα και τη νευρομυϊκή σταθερότητα.
Εξίσου σημαντική είναι η επαρκής ανάπαυση μεταξύ προπονήσεων, ώστε να δίνεται χρόνος αποκατάστασης στους ιστούς. Επιπλέον, η διόρθωση τεχνικών αστοχιών κατά την αθλητική δραστηριότητα περιορίζει τη μηχανική επιβάρυνση, μειώνοντας σημαντικά την πιθανότητα τραυματισμού.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ελευθέριος Ζαμπάκος διαθέτει εκτενή εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία αθλητικών κακώσεων. Ως Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κάτω Άκρων στην Ευρωκλινική Αθηνών, εφαρμόζει σύγχρονες και στοχευμένες τεχνικές αποκατάστασης, εξασφαλίζοντας άμεση κινητοποίηση και ταχύτερη επιστροφή στη δραστηριότητα. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.